近日，珠江醫院泌尿外科成功完成一例單通道腹腔鏡根治性膀胱切除術。廣東省醫學情報所的最新資料顯示，目前國內外學術界尚無單通道腹腔鏡根治性膀胱切除術的文獻報道，此次手術在世界范圍內尚屬首例。

開口僅一個直徑2厘米

75歲的曾老伯七年前患上膀胱癌，曾在醫院做了膀胱部分切除術。兩個月前，曾老伯發現自己不明原因地尿血，經診斷為膀胱癌復發，需要接受癌腫切除手術。

以往一提起治療腹部癌腫，人們總會想到長長的手術刀口和痛苦的化療經歷。但在近日的手術中，珠江醫院泌尿外科主任劉春曉僅在曾老伯的肚臍眼上開了一個2厘米的小洞，通過腹腔鏡便將他體內的癌變膀胱根治性切除。同時，醫生還利用全去帶乙狀結腸原位新膀胱術，為曾老伯造了一個新膀胱。術后不久，順利康復的曾老伯很快就能正常排尿了。
 

據劉春曉介紹，微創技術起源于歐美，它不同于開放手術，要求切口小、出血少、根治徹底、恢復快，僅在皮膚上建立幾個通道就能施行手術，多借助于各種先進醫療器械來實行。腹腔鏡的出現，為泌尿外科絕大部分手術的微創提供了絕佳的器械。自普及以來，95%以上的泌尿外科手術都走向了微創，但人體泌尿系統中最為重要的“儲水罐”——膀胱癌的微創根治性切除術此前卻一直無人問津。

開口在肚臍不影響美觀

膀胱腫瘤是泌尿系最常見的腫瘤之一，患者經常伴隨血尿、尿痛、排尿困難等癥狀，日常生活苦不堪言。開放式切除術創口大，會在患者腹部留下明顯的疤痕。針對現代人愛美的特點，劉春曉將單通道腹腔鏡的開口選在了肚臍。“以往的微創需要開3～6個直徑為1～1.5厘米的切口，而單通道腹腔鏡手術(LESS 術)是一種追求極致微創的手術，它只需開一個直徑2～5厘米的口，即可完成全部手術。由于開口減少到一個，術中感染、內臟損傷、術后護理的難度均大大降低，傷口愈合時間短，患者康復較快。”