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專安分析腹透可節約資源造福更多患者

【?2006-09-19 發布?】 美迪醫訊
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中國社會保險學會醫療保險分會,前不久完成對我國6城市10家醫院1061名透析患者的回顧性調查提示,選擇腹透可以有效利用衛生資源,造福更多腎衰患者。

腎透析通常有兩種,一種是通過血管造瘺借助血液透析機清除血液中毒素的血透,另一種是利用人體腹膜所具有的濾過功能來代替血液透析器的腹透。專家指出,只有20%的病人不適合做腹透,比如曾經做過腹部大手術,患有肺氣腫、哮喘、肺結核等疾病,我國目前采用腹透的患者僅占所有透析患者的11%左右。

血透和腹透患者所要承擔的費用有直接醫療費用(透析、藥品、化驗費用等),直接非醫療費用(交通、營養、陪護費用等)和間接費用(由于透析而引起的誤工費或由家屬陪伴帶來的誤工費)。調查發現,在透析充分的前提下,一位血透病人比一位腹透病人每年要多支付12395元直接醫療費用;血透必須到醫院進行,而腹透可以居家進行,因此在交通費用等直接非醫療費用上,血透病人比腹透病人每年又要多支付2492元;由于腹透對病人的正常生活工作影響更小,因此在誤工引起的間接費用上,血透病人比腹透病人每年要高出6718元。

研究者分析了造成血透多、腹透少,導致醫保基金透析費用支付增長快的原因。血透治療屬于醫療,透析液捆綁在項目中收費,而腹透治療的主要收入來自腹透液,屬于藥品。在多數醫院,醫療收入記入科室,而藥品收入不計入科室,這促使某些醫生優先開展血透治療。另外,藥品總量控制也限制了腹透的使用。
本文關鍵字: 血液透析 
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