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口服降糖藥成為Ⅱ型糖尿病治療基石

【?2006-11-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數據稱,全球糖尿病患者人數目前為1.94億。目前中國糖尿病患者已經達到5000萬,占世界糖尿病人群總數的1/5,患病率在印度之后居世界第二位!并且以每天至少3000人的速度增加,每年增加超過120萬,預測至2010年我國糖尿病人口總數將猛增至8000萬到1億人。在目前的糖尿病患者中Ⅱ型糖尿病約占糖尿病病人的90%,Ⅰ型糖尿病約占5%—10%。

北大醫(yī)院內分泌科高妍教授指出,糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。在大部分國家,糖尿病是第四大致死原因。糖尿病是發(fā)達國家成人致盲和視力損害的最常見原因,是非意外性截肢的最常見原因。糖尿病病人的低位截肢率比一般人群高15—40倍。Ⅱ型糖尿病病人患心臟病發(fā)作的風險與已發(fā)生過心臟病發(fā)作的非糖尿病病人相同。糖尿病伴高血壓病人發(fā)生腦卒中是單純高血壓病人的兩倍。

在10月30日,賽諾菲-安萬特中國舉辦的“正視胰島素治療,重返正常生活”的研討會上,與會專家同患者針對糖尿病治療的三個重要概念進行了深入的交流:認識胰島素在糖尿病治療中的顯著影響;在口服降糖藥無法控制血糖的情況下,加用基礎胰島素,有效控制血糖及減少并發(fā)癥;糖尿病給患者、社會帶來的負擔日益增長,賽諾菲-安萬特對患者的承諾是:積極戰(zhàn)勝糖尿病,提高生命質量,讓糖尿病患者重返正常生活。

中國糖尿病學會主任委員、中日友好醫(yī)院內分泌科楊文英主任認為,胰島素治療對Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者來說都至關重要。對于Ⅱ型糖尿病,由于早期和進展性β細胞功能下降,大部分患者需要胰島素治療。她說,在中國,大多數是Ⅱ型糖尿病患者,口服降糖藥已成為Ⅱ型糖尿病治療的基石。然而,隨著β細胞功能的進行性衰竭,最終口服降糖藥將無法使血糖控制穩(wěn)定,血糖的失控將有可能導致大血管病變、微血管病變以及神經病變的后果,這是造成糖尿病病患者日后致殘、致死、生活質量下降的主要原因。在Ⅱ型糖尿病患者中,糖化血紅蛋白控制在7%以下是預防心血管并發(fā)癥的關鍵目標。衡量Ⅱ型糖尿病的病情發(fā)展應以控制好糖化血紅蛋白為標準。從控制飲食、適量運動到服用口服降糖藥,在口服降糖藥治療無法控制血糖的情況下應使用胰島素。胰島素治療的目標是盡可能模擬全天的正常胰島素水平。最佳的方法是在降糖藥基礎上添加基礎胰島素。來得時是一種長效胰島素類似物,每天一次能實現24小時血糖控制的基礎胰島素。
本文關鍵字: 糖尿病 
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