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張敬禮在07年全國醫(yī)械監(jiān)管工作會議上講話(摘要)

【?2007-04-27 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺
同志們:

2006年對食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)來說,是非常特殊的一年。藥害事件接連發(fā)生,監(jiān)管隊伍出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的違紀(jì)違法案件,各方面的壓力很大。在局黨組的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)療器械監(jiān)管戰(zhàn)線的同志們不畏艱難、頂住壓力、迎難而上,積極開展醫(yī)療器械專項(xiàng)整治,大力加強(qiáng)醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)制度建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化工作,完善醫(yī)療器械監(jiān)測體系,規(guī)范醫(yī)療器械注冊審批,強(qiáng)化醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價,各項(xiàng)工作成效明顯。實(shí)踐證明,我們這支醫(yī)療器械監(jiān)管隊伍是經(jīng)得起考驗(yàn)、敢于負(fù)責(zé)、能打硬仗的隊伍,一定能夠履行好黨和人民賦予我們的監(jiān)管職責(zé)。下面我講三個方面的問題。

一、準(zhǔn)確把握醫(yī)療器械監(jiān)管工作面臨的新形勢
 
在今年的全國食品藥品監(jiān)管工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議上,明立同志對當(dāng)前食品藥品監(jiān)管工作面臨的安全風(fēng)險高發(fā)期、矛盾凸顯期和發(fā)展機(jī)遇期并存的局面作了深入、全面、精辟的論述。這些論述同樣適用于醫(yī)療器械監(jiān)管工作。我們必須清醒地認(rèn)識到,當(dāng)前我國醫(yī)療器械行業(yè)較低的生產(chǎn)力水平與人民群眾不斷提高的健康需求相比,矛盾依然十分突出。一方面,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集約化程度低,安全風(fēng)險控制能力差。我國現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)絕大多數(shù)規(guī)模很小,生產(chǎn)技術(shù)水平普遍偏低,防控風(fēng)險能力不足。一些醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)責(zé)任意識、質(zhì)量意識、守法意識和誠信意識淡薄,加劇了醫(yī)療器械生產(chǎn)中的安全風(fēng)險隱患。另一方面,隨著社會生活水平提高,人民群眾對醫(yī)療器械質(zhì)量和安全的要求越來越高,網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)的應(yīng)用使監(jiān)管工作具有了更高的透明度,醫(yī)療器械質(zhì)量和安全信息傳播得更快更廣,極易引起社會輿論的廣泛關(guān)注和強(qiáng)烈反響。與此同時,我們的醫(yī)療器械監(jiān)管工作能力和水平,與監(jiān)管職責(zé)的要求,與黨和人民的期望相比,還存在著較大的差距,還有許多亟待解決的問題,突出表現(xiàn)在以下幾個方面:
 
(一)我國醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系還不完善。例如,現(xiàn)行法規(guī)對醫(yī)療器械異地生產(chǎn)、委托加工等新的生產(chǎn)方式如何監(jiān)管沒有明確規(guī)定,對上市后醫(yī)療器械的不良事件監(jiān)測、再評價以及淘汰機(jī)制也缺乏明確的要求,同時現(xiàn)行法規(guī)、制度中的很多內(nèi)容,也存在線條過粗、可操作性不強(qiáng)的問題,醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作嚴(yán)重滯后。這些都嚴(yán)重阻礙了監(jiān)管工作的順利開展。
 
(二)監(jiān)管部門重審批輕監(jiān)管的傾向尚未根本扭轉(zhuǎn)。一些監(jiān)管部門往往把更多的精力用于審查發(fā)證,忽視生產(chǎn)現(xiàn)場考核及日常監(jiān)督檢查,企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行監(jiān)督檢查層層委托現(xiàn)象比較普遍,難以有效督促生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)質(zhì)量體系的要求,也難以及時發(fā)現(xiàn)和糾正質(zhì)量體系運(yùn)行中可能存在的問題和隱患。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作進(jìn)展緩慢,至今有些省(區(qū)、市)的報告數(shù)量仍然偏少,對報告的分析評價更是亟待加強(qiáng)。
 
(三)醫(yī)療器械監(jiān)管隊伍建設(shè)不適應(yīng)監(jiān)管工作需要。隊伍專業(yè)素質(zhì)參差不齊,縣級機(jī)構(gòu)基本上沒有專職監(jiān)管人員;監(jiān)管的技術(shù)支撐力量薄弱,市級基本沒有檢測機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有檢測設(shè)備嚴(yán)重短缺,難以適應(yīng)日新月異的醫(yī)療器械產(chǎn)品檢測要求;醫(yī)療器械技術(shù)審評、不良事件監(jiān)測、質(zhì)量管理體系檢查等技術(shù)體系不夠完善,難以保障行政管理決策的科學(xué)性。
 
這些問題的存在,不僅制約了醫(yī)療器械監(jiān)管改革和發(fā)展的進(jìn)程,可能給公眾用械帶來安全隱患,也不利于促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的又好又快發(fā)展。必須深入研究和思考醫(yī)療器械監(jiān)管的總體目標(biāo)、體制模式和制度機(jī)制,統(tǒng)籌安排,分步實(shí)施,重點(diǎn)突破,逐步構(gòu)建以保障公眾用械安全為中心,體現(xiàn)醫(yī)療器械監(jiān)管客觀規(guī)律,體現(xiàn)科技進(jìn)步潮流和方向,體現(xiàn)我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際狀況和特點(diǎn),具有中國特色的醫(yī)療器械監(jiān)管體系。
 
二、積極探索監(jiān)管工作規(guī)律,構(gòu)建具有中國特色的醫(yī)療器械監(jiān)管體系
 
醫(yī)療器械監(jiān)管與藥品監(jiān)管等其他相關(guān)領(lǐng)域相比,現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)不多,再加上醫(yī)療器械監(jiān)管多學(xué)科協(xié)作、技術(shù)高度密集、產(chǎn)品種類繁多的特點(diǎn),更需要我們在實(shí)踐中積累新知識、研究新問題,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和客觀規(guī)律,結(jié)合中國國情和醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展實(shí)際,創(chuàng)造性地開展工作。
 
(一)深化醫(yī)療器械審批制度改革。建立健全權(quán)力配置合理、監(jiān)督制約有效、程序公開透明、權(quán)責(zé)歸屬明確的醫(yī)療器械審評審批機(jī)制。調(diào)整審批權(quán)力劃分,以責(zé)任定權(quán)力,進(jìn)一步突出國家局的政策研究和業(yè)務(wù)指導(dǎo)地位,完善醫(yī)療器械分類規(guī)則及其制、修訂程序,全面梳理和完善醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系。建立中央與地方、技術(shù)機(jī)構(gòu)和審批部門之間的經(jīng)常性溝通平臺,通過政策手段和業(yè)務(wù)交流,統(tǒng)一審評審批尺度,研究解決監(jiān)管中的共性問題,研討產(chǎn)業(yè)發(fā)展和監(jiān)管業(yè)務(wù)新動向。加快信息化建設(shè),充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段,實(shí)行網(wǎng)上審批、實(shí)時監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)國家局與地方局之間,以及各個地方局相互之間的信息共享。
 
(二)探索建立注冊、生產(chǎn)、流通、使用相互銜接、相互配合,各環(huán)節(jié)聯(lián)動的醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)注冊申報現(xiàn)場核查,強(qiáng)化對生產(chǎn)現(xiàn)場和臨床試驗(yàn)的監(jiān)督檢查,保證注冊審批內(nèi)容與生產(chǎn)過程的一致性。積極尋求生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核的有效措施和方法,加大日常監(jiān)督檢查力度,推廣對生產(chǎn)企業(yè)的有因檢查和飛行檢查,嚴(yán)厲打擊違法生產(chǎn)行為。建立醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營信用體系,對信用較差的企業(yè)加大現(xiàn)場核查和監(jiān)督檢查的頻度、力度。完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測、報告和評價制度,建立健全醫(yī)療器械召回和退出機(jī)制,將醫(yī)療器械不良事件、生產(chǎn)經(jīng)營違法記錄與注冊、生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管措施相銜接,依法淘汰無法保證安全、違法情節(jié)嚴(yán)重以及過時的醫(yī)療器械產(chǎn)品。
 
(三)實(shí)施行政執(zhí)法責(zé)任制,建立措施得當(dāng)、獎懲分明的醫(yī)療器械監(jiān)管責(zé)任追究制度。探索實(shí)行醫(yī)療器械監(jiān)管監(jiān)督員制度,加強(qiáng)對監(jiān)管行為的監(jiān)督,將個人責(zé)任與機(jī)構(gòu)責(zé)任相結(jié)合,建立公平、公正、合理的醫(yī)療器械授權(quán)監(jiān)管制度,對存在嚴(yán)重違法違規(guī)、失職瀆職行為的部門,除對責(zé)任人依法進(jìn)行處理外,暫時取消由國家局授權(quán)的各類監(jiān)管項(xiàng)目。建立醫(yī)療器械監(jiān)管績效評估制度,對監(jiān)管得力、成效突出的,逐步加大授權(quán)監(jiān)管力度,努力在各地和監(jiān)管隊伍中形成蓬勃向上、爭創(chuàng)一流的監(jiān)管新風(fēng)尚。
 
(四)加快技術(shù)支撐體系和監(jiān)管隊伍建設(shè)。加大對醫(yī)療器械審評、標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)機(jī)構(gòu)的科技投入,完善醫(yī)療器械技術(shù)支撐組織體系,鼓勵技術(shù)機(jī)構(gòu)積極開展前瞻性研究,提高技術(shù)保障能力。加強(qiáng)各地技術(shù)機(jī)構(gòu)、審批部門之間的互動,打破地域和機(jī)構(gòu)樊籬,研究實(shí)行醫(yī)療器械監(jiān)管人員、技術(shù)人員的短期輪崗培訓(xùn),讓監(jiān)管隊伍在實(shí)踐中增長新知識、了解新情況、解決新問題。
 
構(gòu)建具有中國特色的醫(yī)療器械監(jiān)管體系是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,在這個過程中,我們還要堅持做到以下幾點(diǎn):
 
(一)牢固樹立和實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念。醫(yī)療器械與藥品一樣,是人們防病治病的特殊商品。醫(yī)療器械安全事關(guān)人民群眾身體健康和社會的和諧穩(wěn)定。加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)管,必須首先解決好“為誰監(jiān)管、怎樣監(jiān)管”的根本問題,始終把保障公眾用械安全作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),建立健全落實(shí)科學(xué)監(jiān)管理念的政策措施。通過監(jiān)管工作體恤民生,體察民情,反映民意,替百姓著想,為百姓解憂,讓人民群眾共享醫(yī)療器械監(jiān)管改革和發(fā)展的成果。
 
(二)善于學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)。與世界上許多國家相比,我國的醫(yī)療器械監(jiān)管起步較晚,需要在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)和完善,需要積極學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。這里要強(qiáng)調(diào)的是,我們在學(xué)習(xí)和借鑒他人經(jīng)驗(yàn)的時候,一定要廣泛參考,細(xì)致比較,取其精華,去其糟粕。必須結(jié)合國情,充分消化吸收,使之成為具有中國特色的經(jīng)驗(yàn)和做法。
 
(三)始終堅持開拓創(chuàng)新。當(dāng)前,醫(yī)療器械監(jiān)管工作面臨著許多新的形勢和任務(wù),這就要求我們開動腦筋,最大限度地發(fā)揮主動能動性,調(diào)動一切積極因素,深入實(shí)際、深入基層、深入群眾,接受新事物、研究新情況、解決新問題,努力創(chuàng)新監(jiān)管體制、機(jī)制,創(chuàng)新監(jiān)管政策和措施。
 
三、扎實(shí)做好醫(yī)療器械監(jiān)管工作,確保公眾用械安全有效
 
這次會議對今年醫(yī)療器械監(jiān)管工作做了詳細(xì)布置和安排,大家回去后一定要細(xì)化工作任務(wù),明確工作責(zé)任,狠抓工作落實(shí)。
 
(一)大力加強(qiáng)醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)制度建設(shè)。修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》是監(jiān)管醫(yī)療器械改革和發(fā)展的歷史性機(jī)遇,大家一定要高度重視。要把《條例》修訂作為當(dāng)前工作的重中之重,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,注重調(diào)查研究,把當(dāng)前沒有解決、不夠明確、缺乏規(guī)定的問題在法規(guī)修訂過程中盡量全面、徹底地加以落實(shí)。同時,要抓緊完成有關(guān)體外診斷試劑和醫(yī)療器械注冊、生產(chǎn)、再評價等規(guī)章的制定和實(shí)施工作,切實(shí)保證監(jiān)管工作有法可依。在法規(guī)制度建設(shè)中,要堅決避免消極等待的思想,既不要等新《條例》出臺后再制定、發(fā)布配套規(guī)章,也不要因?yàn)楝F(xiàn)有法規(guī)規(guī)章沒有明確規(guī)定,面對違法違規(guī)企業(yè)就束手無策。保障人民群眾用械安全有效是醫(yī)療器械監(jiān)管工作的最高“法規(guī)”。只要是為了群眾利益,為了公共利益,再大的問題都會迎刃而解,都會有用之不盡的策略。各地都應(yīng)結(jié)合本地區(qū)監(jiān)管實(shí)際,在國家法規(guī)框架下,出臺相應(yīng)的監(jiān)管舉措。此外,我們還要盡快完善注冊審評、檢驗(yàn)檢測、生產(chǎn)體系考核等工作程序,加強(qiáng)權(quán)力監(jiān)督制約,真正實(shí)現(xiàn)用制度管人、按制度辦事,用制度管權(quán)。要加緊建立審評人員集體負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格防止個人濫用審評審批權(quán);實(shí)行審評、審批、檢驗(yàn)人員公示制,將監(jiān)管的各個環(huán)節(jié)置于社會監(jiān)督之下;認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管責(zé)任追究制,對不作為、亂作為的單位和人員,要一查到底,決不姑息。
 
(二)切實(shí)解決關(guān)系群眾切身利益的突出問題。對于醫(yī)療器械監(jiān)管來說,當(dāng)前最迫切、與群眾利益關(guān)系最緊密的就是全國醫(yī)療器械專項(xiàng)整治工作。今年1月,國家局組織開展了全國醫(yī)療器械注冊專項(xiàng)核查工作,暴露的問題很嚴(yán)重,生產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、說明書、臨床試驗(yàn)等方面存在很多問題,弄虛作假現(xiàn)象比較嚴(yán)重,同時個別監(jiān)管部門審評、審批把關(guān)不嚴(yán),越權(quán)審批、違規(guī)審批仍然存在
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