隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活水平的提高，人們對(duì)健康的需求也越來越大。從宏觀層面來講，國(guó)富民強(qiáng)是社會(huì)進(jìn)步的長(zhǎng)期目標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。而從微觀層面，健康是個(gè)人與家庭幸福的基礎(chǔ)。可見，完善的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，對(duì)于社會(huì)發(fā)展與穩(wěn)定都具有極其重要的意義。

從我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)況來看，醫(yī)療資源總量不足、人均醫(yī)療占有量少，地區(qū)分布不均等問題是客觀現(xiàn)實(shí)。為了讓醫(yī)療資源分配更為合理，我國(guó)政府近年來一方面控制大型醫(yī)院的過快增長(zhǎng)，另一方面，尤其對(duì)二甲醫(yī)院、基層醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心等普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加大了支持力度。對(duì)于這些普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，如何在資金緊缺、醫(yī)療軟硬件水平都不高的情況下，把握機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展呢？本文就讀醫(yī)院現(xiàn)狀及外在環(huán)境進(jìn)行初步分析，探索新的經(jīng)營(yíng)思路。

一、醫(yī)院面臨的現(xiàn)狀

作為國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)療融資租賃機(jī)構(gòu)，遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司對(duì)2000家二甲以上醫(yī)院的交往記錄、近600家二甲以上醫(yī)院的交易數(shù)據(jù)庫等資料做了深刻縝密的系統(tǒng)分析，并從中發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)所存在的一些共性，分析得出一些有價(jià)值的結(jié)論。

1．醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債特征

負(fù)債，無論對(duì)醫(yī)院還是企業(yè)來說，都是一種普遍而合理的現(xiàn)象。在日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院可以積極主動(dòng)運(yùn)用負(fù)債的經(jīng)濟(jì)杠桿機(jī)制，實(shí)施創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)，可以擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)規(guī)模，提升醫(yī)療服務(wù)水平，吸引更多的患者就醫(yī)，從而增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。然而，有很多醫(yī)院的負(fù)債率，并不是最科學(xué)合理的范圍。

首先，目前大部分醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率普遍偏低，負(fù)債構(gòu)成特殊。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院平均資產(chǎn)負(fù)債率為29.1%，遠(yuǎn)低于其他行業(yè)水平。醫(yī)院的融資渠道限制、管理者的主觀認(rèn)識(shí)，都是造成這種狀況的原因。

在負(fù)債結(jié)構(gòu)上，醫(yī)院負(fù)債主要是應(yīng)付款，其比例高達(dá)60%，而應(yīng)付款中有90%為長(zhǎng)期占用藥商資金。總財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)發(fā)展的角度來看，這種比例并不合理。醫(yī)院用于自身“造血”，如引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療設(shè)備、病房門診樓改造等方面的負(fù)債資金，比例并不算高。

其次，醫(yī)院的應(yīng)收賬款逐年增多，周轉(zhuǎn)率呈下降態(tài)勢(shì)。近年來，醫(yī)保人群數(shù)量的擴(kuò)大，導(dǎo)致醫(yī)院應(yīng)收款增多且周期拉長(zhǎng)，由以前的現(xiàn)收現(xiàn)付轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳暗慕齻€(gè)月的款期，某些地區(qū)甚至更長(zhǎng)。

	融資租賃	財(cái)政撥款	銀行貸款	國(guó)外政府貸款	外部投資/內(nèi)部集資
資金穩(wěn)定性	穩(wěn)定	不太穩(wěn)定	穩(wěn)定	穩(wěn)定	不穩(wěn)定
充足性	充足	有限	充足	充足	有限
政策風(fēng)險(xiǎn)	無	無	無	無	大
可操行性	靈活簡(jiǎn)單，周期很短	較復(fù)雜	相對(duì)復(fù)雜，周期較長(zhǎng)	手續(xù)復(fù)雜，周期長(zhǎng)	相對(duì)簡(jiǎn)單
增值服務(wù)	有，如設(shè)備調(diào)試維護(hù)等	無	無	無	無
醫(yī)院自由度	大	限制少	大	限制多，往往需購(gòu)買指定設(shè)備，且價(jià)格相對(duì)高	可能會(huì)干預(yù)醫(yī)院管理
適用領(lǐng)域	引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備 緩解資金缺口	基建項(xiàng)目 公益醫(yī)療等	非設(shè)備類型項(xiàng)目，如土建	非常規(guī)項(xiàng)目