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投資醫療器械:科學、充分的購前論證至關重要 【?2008-05-19 發布?】 美迪醫訊
立項論證 立項論證是由醫院醫療設備管理委員會對科室提出的醫療設備申購計劃是否準予立項的討論,應綜合考慮以下因素: 一是醫院的財力是否支持對目標設備進行投資。大型醫療設備資金占用大、成本回收期長,投資了大型設備勢必會影響醫院對基礎設備的投資。因此,對一些經濟效益好、成本回收快、對醫院及學科建設有重大意義的設備應優先考慮。 二是目標設備是否符合醫院的發展戰略和科室的業務發展方向。設備的投資方向須與醫院的宏觀發展戰略相吻合,如果僅僅著眼于目前的經濟利益,缺乏長遠規劃,一旦目前的條件散失,隨即會導致設備閑置。 三是績效。這包含社會效益和經濟效益兩個方面。有的設備社會效益好,可經濟效益卻未必好,但這類設備的投入能使廣大患者受益,在造福社會的同時可突出醫院的特點,對這類設備應作為投資重點優先考慮。如投入病毒載量儀、血藥濃度監測儀、艾滋病初篩實驗室等,盡管這些設備本身不賺錢,但這些投入卻造福于廣大患者,同時也體現了醫院關愛艾滋病患者的院情,有助于使醫院步入特色化專科醫院的軌道,從而取得較好的社會效益。而經濟效益就得考慮目標設備目前乃至將來一段時間內在本地區的分布狀況如何,有沒有合理的患者來源。也就是說,目標設備在將來一段時間內的經濟效益能否得到保障。有的設備雖然表面上看經濟效益很好,但由于這類設備本地區已大量投入,以至患者來源難以保障,設備經常處于待工狀態,收益難以實現。 四是醫院目前是否具備相應的技術人才。高素質的使用人員能使設備得到合理而有效的利用,挖掘設備的潛能,把本科室、本學科做大做強,搶占業務制高點,推動醫院的發展。 五是完善的配套設施是設備得以正常安裝使用的物質條件,否則可能會因為設施不配套(如房屋、水、電等不到位)致使設備不能即時安裝使用;或者安裝好的設備難以通過技術主管部門的驗收(如壓力容器類、放射源類等)而閑置;或裝好的設備難以連續正常、穩定運行,如供電電源質量差、地線條件達不到要求等導致設備故障頻繁,難以穩定地開展工作。 選型論證 選型論證是對已立項的購置計劃就目前已具備的主、客觀條件及可以預見的情況進行科學而合理的定位,即買什么樣的、什么檔次的設備。科學、合理的選型論證可以有效避免以下幾種原因帶來的使用率低下: 一是有些設備名稱不同但功能、性能卻相同或相近,了解不透徹會造成重復申購。有的設備屬于一機多能的綜合型設備,這種設備由于涉及的技術科室較多,協調不好極易導致綜合設備單一用途,資源難以共享,再次申購則造成重置。 二是對目的設備了解不夠,偏信商家之言,購入技術不夠成熟或處于技術代謝末期的產品。這類設備由于投入市場運行時間短,技術不夠成熟,購入后才發現難以達到要求。而處于技術代謝末期的產品,由于廠家已停止對其進行技術性投資,導致購入后的產品后續維修配件、耗材供給無繼,工作不久即可能停機。 三是配套耗材有問題。設備很先進,但配套耗材要么供應渠道有問題,要么運行成本太高,現行的收費標準導致運行后產生虧損,最終停機。 選型論證是購前論證過程中最重要的一步,應實行“請進來”和“走出去”相結合的辦法。即邀請目標設備生產廠家的技術人員來院進行講解,幫助院領導和有關專家了解目標設備的技術性能;到已有目標設備的使用單位或生產廠家去考察目標設備的綜合性能,包括設備質量、先進性、穩定性(即故障率的高低)、患者情況、運行成本費用、廠家或商家的信譽、售后服務能力等。 本文關鍵字:
醫療器械
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