護(hù)士不再僅僅打針、發(fā)藥，而且現(xiàn)在還可以坐鎮(zhèn)門(mén)診。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)仇曉霞最近又多了一個(gè)崗位職責(zé)，那就是每周三下午在醫(yī)院的護(hù)理門(mén)診準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。每次三十多位的病人讓她應(yīng)接不暇，連腫瘤科的主任都說(shuō)，護(hù)理門(mén)診的病人比醫(yī)生還多。

這個(gè)護(hù)理門(mén)診叫PICC（經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管），是今年仁濟(jì)醫(yī)院正式掛牌成立的三個(gè)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診之一，它和糖尿病門(mén)診、造口門(mén)診已經(jīng)成為護(hù)理人員全面服務(wù)廣大患者的又一重要“陣地”，深受患者歡迎。

“護(hù)士坐堂開(kāi)診似乎聽(tīng)來(lái)十分新鮮，其實(shí)這是醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的必然產(chǎn)物。”仁濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部主任趙愛(ài)平說(shuō)。隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念和技術(shù)的突飛猛進(jìn)，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的要求也不斷提高。“護(hù)理門(mén)診的出現(xiàn)表明護(hù)理工作突破了延續(xù)多年的傳統(tǒng)服務(wù)模式，充分體現(xiàn)了護(hù)理是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，護(hù)士也不只是診療活動(dòng)中的配角，他們能獨(dú)立運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，按照護(hù)理的要求給病人提供特色服務(wù)。”趙愛(ài)平強(qiáng)調(diào)。

坐鎮(zhèn)護(hù)理門(mén)診的都是醫(yī)院具有較高學(xué)歷職稱(chēng)，且有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)理專(zhuān)家。糖尿病護(hù)理門(mén)診的賈蕓副主任護(hù)師現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病協(xié)會(huì)全國(guó)糖尿病教育學(xué)組成員、糖尿病健康教育學(xué)組組長(zhǎng)。PICC護(hù)理門(mén)診的仇曉霞則是上海市護(hù)理學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)委會(huì)委員，上海市護(hù)理學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)委會(huì)委員。造口護(hù)理門(mén)診的孟曉紅主管護(hù)師則擁有國(guó)際造口治療師的背景，還是世界造口治療師協(xié)會(huì)（WCET）會(huì)員。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使得“以病人為中心”的整體護(hù)理服務(wù)模式也隨之提出。病人需要得到的醫(yī)療服務(wù)要求也越來(lái)越高。護(hù)理門(mén)診的出現(xiàn)則在很大程度上彌補(bǔ)了病房護(hù)理之外的真空地帶和醫(yī)生所不能提供的服務(wù)。

在仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤科，自從在腫瘤病人中推廣使用埋植PICC管后，化療藥物外滲事件幾乎徹底被消除了。但隨之而來(lái)的問(wèn)題是，因?yàn)檫@根管子一般要伴隨病人度過(guò)六個(gè)化療周期，在此期間一直埋在病人的體內(nèi)，必須定期細(xì)心護(hù)理才能保證它的安全與使用壽命。仇曉霞的門(mén)診就是為這些患者解決后顧之憂的。她每次都要為前來(lái)就診的病人進(jìn)行常規(guī)維護(hù)，如每周更換貼膜、導(dǎo)管周?chē)鸁o(wú)菌消毒。

“其實(shí)，在護(hù)理門(mén)診開(kāi)設(shè)之前，這些病人都要不時(shí)去原來(lái)的病房找護(hù)士幫他們進(jìn)行護(hù)理，而這樣的臨時(shí)造訪往往效率很低。”仇曉霞說(shuō)。開(kāi)設(shè)門(mén)診之前，仇曉霞最擔(dān)心的就是病人對(duì)護(hù)理知識(shí)匱乏，以及護(hù)理咨詢(xún)溝通途徑的缺失。她認(rèn)為，目前一些社區(qū)醫(yī)院對(duì)PICC管護(hù)理尚不規(guī)范，亟須系統(tǒng)地培訓(xùn)。