9月份，即將出臺的醫改方案進入新一輪征求意見。據知，國內首批開始全成本核算管理的北京市朝陽醫院，已接獲衛生部明確授意，進行公立醫院的目標成本核算。

這意味著，位列三甲的朝陽醫院在前期全成本核算中獲得的幾千項醫療項目成本核算數據，有可能成為我國醫療行業成本價格參考的基礎。

“看似醫院管理方面的技術性問題，實際上關系到醫療衛生資源的運行效率。”接近衛生部高層的一位專家指出，全成本核算是行業監管和政府補償的基礎。

目前全國共有約300家醫院在做全成本核算：柳州、成都、廈門等地衛生局已經開始自上而下實行區域化的醫院全成本核算管理；上海某些區及南京等地的衛生行政部門，也已經或正在考慮中。

天津市衛生經濟學會理事杜學耕說，他在五年前就提倡醫院的全成本核算管理，這一建議已被衛生部采納。杜學耕說，全成本核算的首要好處就是能為政府提供價值補償的標準；其次是有關醫療服務定價的依據。

2004年初開始，受北京市衛生局委托，朝陽醫院進行了醫院全成本核算項目的試點工作。其后在科室全成本核算的基礎上又實現了全部醫療收費項目的全成本核算，涉及項目三千項左右。根據全成本核算取得的數據，醫護人員對病床數量的比例約為1：50，大大超過了國際通行的1：20。朝陽醫院據此向北京市有關行政管理部門遞交了報告——去年，醫院獲得新增編制。

2007年，朝陽醫院還多獲得了千萬元大型設備折舊補償，這也歸功于全成本核算管理——國內醫院對固定資產價值通常不計提折舊，其資產負債表往往不能真實反映醫院的資產狀況。按照全成本核算的要求，朝陽醫院逐年計提大型設備折舊費用，并據此提交報告申請補償。

杜學耕指出，全成本核算不能解決所有的問題，還要配套政府的績效考評和監管。國家財政部財政科學研究所劉軍民認為，在單項服務成本基礎上建立病種成本的補償支付方向亟待進一步做細致研究。