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新橋醫院骨科切下國內最重神經纖維瘤

【?2008-11-25 發布?】 美迪醫訊
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罕見巨瘤占去一半體重 專家攜手卸下十五年包袱

“現在沒有了這個包袱,我感覺輕松多了!”11月24日,躺在新橋醫院骨科重癥監護室的羅昭學輕松地向醫生講述自己術后感受。體重100公斤,左腿上的腫瘤就占了50余公斤,讓他幾乎喪失生活能力。家住綦江縣篆塘鎮民豐村33歲的羅昭學一直盼望能甩掉身后的“大包袱”過上正常人的生活。

15年,腫瘤“養”到50余公斤

1994年夏天,還穿著短褲的羅昭學發現左腿從大腿根部到腳踝上部莫名發紫、發烏,幾天后整條腿開始出現腫脹,當時還以為是平常的“水腫”并沒有太在意。

但兩個月后,左腿不但沒有消腫,腫脹反而愈加厲害,左腿急劇增大到兩倍粗細。隨著時間推移,左腿仍在不斷“增肥”,穿的褲子也只能由媽媽特制。除了一條褲腿,另外一邊只有一塊擋住襠部的布條。

最初,羅昭學還能拖著一條肥大的巨腿蹣跚行走。但到1999年,左腿已經瘋長到腰粗,只能拄著拐杖走路。到2004年,羅昭學已不能行走,幾乎喪失了生活自理能力。

“他根本不能走,家里的床和家門口的躺椅成了他待得最久地方,從屋里到家門口全靠在地上爬。洗澡什么的完全不能動,差不多一個月我才能給他擦擦身。”羅昭學媽媽尹維先告訴記者。

2004年,為卸下身上的“大包袱”,羅昭學一人匍匐爬行到主城大醫院求治。“經過活檢后,醫生說是神經纖維瘤,必須手術切除,但手術費用要五、六萬。那年,我父親剛去世,家里根本無力承擔這筆手術費用,所以我只能回家繼續‘養’著這條巨腿”羅昭學告訴記者。

手術前,羅昭學專門稱了一下自己的體重。結果這條巨腿“養”了15年后,已瘋長到50余公斤,超過了他100公斤體重的一半。
 
羅昭學期盼能早日甩掉這碩大無比的包袱

45天,期盼徹底甩掉“大包袱”

10月初,看著瘋長的左腿,羅昭學抱著再試一試的想法再次前往醫院求助。

“他們不是說腫瘤太大不敢切,就是說要近十萬的手術費用,后來還是一個好心人說新橋醫院連體嬰兒都能分,就建議我到新橋醫院看看……”羅昭學告訴記者。10月8日,羅昭學抱著最后一絲希望前往新橋醫院求助。

看到羅昭學碩大無比的巨腿、看著他蹣跚匍匐前進的難受,新橋醫院王衛東院長拉著他的手說:“你先在醫院住下,我們組織專家立即為你檢查,然后再想辦法為你治病。”

當天,新橋醫院放射科鄒利光主任親自上陣為羅昭學進行影像學檢查。其下肢血管成像檢查結果讓專家們嚇了一跳,原本“筷子”般粗細的左側股動脈已經長到了成人“拇指”般粗細,而且整個腫瘤血供豐富,粗細不一的血管像“蜘蛛網”樣遍布腫瘤四處。

在完成相關檢查后,新橋醫院醫教部徐劍鋮主任又主持骨科、腫瘤科、神經外科、普通外科、整形美容科、麻醉科等科室為羅昭學進行全院會診。

考慮到其碩大無比的腫瘤血供異常豐富,而且神經纖維瘤復發率非常高,如果保留左腿切除腫瘤不僅很難徹底清除,非常容易復發。而且,蛛網密布的腫瘤體在切除過程中也很難控制出血。因此,經過多方面權衡利弊,在征求了羅昭學和他媽媽的意見后,專家們決定為其實施左大腿髖關節離斷手術。

但由于腫瘤長時間瘋長,大量吸收了羅昭學體內的營養素,以至于其營養狀況較差。考慮到手術中巨大的創口和大量的失血,所以專家們為羅昭學進行了一個多月的術前調理。

“住院45天來吃、喝都很好了,身體營養狀況也好轉了,但我大腿也比來的時候長大了一圈,現在我連自己左膝關節都摸不著了,真的很想早點甩掉這個‘大包袱’,以后生活能自理了,也希望也能回家找個媳婦……”手術前一晚樂觀的羅昭學向記者展望我今后的生活。

6小時,迎來生命“第二春”

11月22日9:30,羅昭學被推進了手術室。

“骨科周躍主任、張峽副主任、初同偉副教授、王敏副教授、郝勇副教授‘五員大將’全部都上了,這個在我們手術室還第一次看到……”親自上陣為羅昭學實施麻醉的麻醉科主任楊天德教授向介紹說。

周躍教授告訴記者由于神經纖維瘤對大腿肌肉和血管的長期侵犯,其股靜脈的血管壁已經像“紙”一樣薄,稍微一觸碰就可能破裂出血。手術最最關鍵的是要控制手術中出血,否則患者可能在切腫瘤時大出血而亡。

經過近4個小時努力,專家們終于從左側股動脈上端為其進行了截斷,控制了腫瘤體內的出血。

13:05,專家們快速對其左腿實施了截肢。

15:30,在經過六個小時的手術后,羅昭學被送到了骨科重癥監護室接受進一步的觀察治療。整個手術中,羅昭學失血近7000ml,輸血達4000ml。

專家們對羅昭學截下來的左腿神經纖維瘤進行測量,其大小約為100cm×50cm×15cm,重量達55.3公斤,是目前國內報道過的最重一個神經纖維瘤。

11月24日,記者在骨科重癥監護室看到,羅昭學已經能與人正常交流。據周躍教授介紹,在經過一段時間的康復治療后,他就能康復回家了。

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