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新橋醫(yī)院為“管道人”成功實(shí)施手術(shù)

【?2009-01-04 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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咽喉被堵死 生命僅靠?jī)晒艿谰S持

因肺結(jié)核、咽喉結(jié)核,最后引起咽喉部廣泛粘連,將咽喉部封堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),不能呼吸和飲食,只能依靠氣管造口出氣,胃部造瘺進(jìn)食的‘管道人’徐華(化名),12月24日在新橋醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科成功接受了咽喉腔成形術(shù)和拔管手術(shù)。專家介紹,這類“管道人”實(shí)屬罕見(jiàn),目前國(guó)內(nèi)資料尚未見(jiàn)有報(bào)告。

據(jù)了解,20歲徐華家住秀山縣溶溪鎮(zhèn)。記者在病房看到,他喉部有一金屬套管,肚皮上有一從胃部連接出來(lái)的胃管,護(hù)士正在用注射器向胃部注射腸道營(yíng)養(yǎng)液。徐華媽媽告訴記者,兒子因?yàn)榛挤谓Y(jié)核,去年底感覺(jué)到咽喉部有異物,吃飯下咽時(shí)會(huì)感覺(jué)喉嚨疼痛,并伴有咳嗽、后逐漸發(fā)生呼吸困難及飲食困難。今年2月份,徐華感覺(jué)喉嚨里面的異物越來(lái)越大,任憑大口大口吸氣,只能有一小部分氣進(jìn)入肺里面。更是不能正常吃飯,連清清的稀飯都咽不小去,同時(shí)逐漸不能說(shuō)話。人也一天天消瘦下去。看到這種情況,焦急的父母便帶著徐華前往重慶大醫(yī)院就診。

2月底,徐華在某醫(yī)院接受了氣管切開(kāi)及胃造瘺手術(shù),通過(guò)“人造氣管”呼吸和胃造瘺管進(jìn)食。依靠2支管道維持生命。但仍然不能說(shuō)話。由于胃造瘺營(yíng)養(yǎng)供給不夠,1米65的個(gè)子,體重剩下還不到80斤。

12月10日徐華報(bào)著最后的希望來(lái)到新橋醫(yī)院耳鼻咽喉科專家門(mén)診。經(jīng)鐔旭民教授檢查后認(rèn)為可以治療,逐將其收治入院。這使徐華母子重新看到了希望。鐔旭民教授介紹,臨床上像徐華這樣的情況通常被稱作“管道人”,人工置入的兩支管道成了他的“生命線”。但這樣一來(lái),實(shí)際上人已經(jīng)喪失了生活能力和勞動(dòng)能力,成了殘疾人。同時(shí)他可能因管道口的感染帶來(lái)更多的身體損害,而且生存質(zhì)量和生命時(shí)刻都受到嚴(yán)重影響和威脅。

新橋醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科專家們,在楊樺主任和鐔旭民教授帶領(lǐng)下,對(duì)徐華的病情進(jìn)行了全面檢查和認(rèn)真討論。為了使患者能夠耐受手術(shù),首先要改善和提高營(yíng)養(yǎng)狀況和體質(zhì)。在營(yíng)養(yǎng)科的配合下,在10天時(shí)間內(nèi)使患者的體重增加6斤,改變了貧血和嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。

12月24日在經(jīng)歷了詳細(xì)的研究和周密的術(shù)前準(zhǔn)備后,鐔旭民教授與李紅副教授攜手為徐華實(shí)施了咽喉部病灶切除和咽喉成形手術(shù)。通過(guò)口腔和頸部切開(kāi)的聯(lián)合入路,在支撐喉鏡和多功能喉鏡的支持下,配合電刀和激光,經(jīng)過(guò)了4個(gè)半小時(shí)的手術(shù),最終專家們清除了封堵徐華咽喉管的病灶,打通了鼻咽腔、口腔、下咽腔和喉腔。并應(yīng)用最新科技生物膜技術(shù),修復(fù)了咽腔和喉腔的廣泛創(chuàng)面。使咽腔和喉腔恢復(fù)了正常的結(jié)構(gòu)形態(tài)。

在經(jīng)過(guò)7天的康復(fù)治療后,徐華將能完全拔除頸部的氣管套管和肚子上的胃管,重新恢復(fù)正常的呼吸、吃飯和說(shuō)話功能。在經(jīng)歷了近10個(gè)月的“管道人”生活后,會(huì)重新過(guò)上正常人的生活。

專家提醒市民,平時(shí)一定要注意結(jié)核病的防疫和治療。對(duì)咽喉部不適、特別又呼吸和進(jìn)食障礙時(shí),一定要及時(shí)就診,有條件的要請(qǐng)專科醫(yī)生檢查。

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