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西京醫(yī)院成功實(shí)施難治性顱眶溝通瘤切除術(shù)

【?2009-03-10 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院費(fèi)舟教授等專家為一例難治性顱眶溝通瘤患者成功實(shí)施了微創(chuàng)切除腫瘤手術(shù),患者“懸眼”復(fù)位,苦“腦”解除,手術(shù)獲得圓滿成功。標(biāo)識(shí)著這一世界性的醫(yī)學(xué)難題被攻克。
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    近日,又一世界性的醫(yī)學(xué)難題,被第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院費(fèi)舟教授等專家攻克。由該院神經(jīng)外科牽頭,聯(lián)合眼科、頜面外科等科室有關(guān)專家,為一例難治性顱眶溝通瘤患者成功實(shí)施了微創(chuàng)切除腫瘤手術(shù),患者“懸眼”復(fù)位,苦“腦”解除,手術(shù)獲得圓滿成功。

    今年36歲的患者馮女士來(lái)自陜西定邊縣。1999年,新婚不久的馮女士突然覺(jué)得右眼不適,沒(méi)過(guò)幾天便發(fā)現(xiàn)右眼眼部漸漸隆起,眼球活動(dòng)受限、眼瞼無(wú)法閉合、視力下降,伴有間歇性頭疼。十年間,她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治,皆因手術(shù)難度大、技術(shù)有限未予治療。伴隨著腫塊的生長(zhǎng),眼球也繼續(xù)向外突出,夜里突出的右眼球使眼瞼無(wú)法閉合,白天充血腫脹變形的右眼球突出眼眶,懸掛在臉腮上,不時(shí)還有透明液體流出,人們看到都會(huì)露出驚恐的神情。撕裂般的頭痛使她頻繁昏厥,“懸眼”使這位曾經(jīng)美麗的陜北婆姨不敢走出家門。

    2009年 2月中旬,馮女士慕名來(lái)到西京醫(yī)院。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)她的右額、眶部長(zhǎng)達(dá)7cm的腫瘤已侵蝕到顱骨、腦組織、海綿竇,眼眶外側(cè)壁及眼眶內(nèi),經(jīng)西京醫(yī)院神經(jīng)外科專家教授確診為難治性顱眶溝通瘤。

    西京醫(yī)院神經(jīng)外科主任費(fèi)舟教授介紹說(shuō):“該病例罕見(jiàn),解剖關(guān)系復(fù)雜,血液供應(yīng)豐富,診療涉及多學(xué)科知識(shí),屬世界醫(yī)學(xué)難題之一。一是腫瘤毗鄰顱內(nèi)大血管和重要神經(jīng)組織,在徹底切除病變的同時(shí),只有保證對(duì)鄰近的腦組織、腦神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支無(wú)任何損傷,才能確保幾對(duì)支配眼球運(yùn)動(dòng)的腦神經(jīng)功能不受損傷;二是切除病變后眼球須恢復(fù)原位,既要保持眼球運(yùn)動(dòng)功能,還要保護(hù)視力正常;三是腫瘤切除與顱底重建、眼眶、顏面部的整形,要在一臺(tái)手術(shù)同時(shí)完成。這種手術(shù)對(duì)我們是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。”

    在制訂了周密細(xì)致的手術(shù)方案后,由神經(jīng)外科主任費(fèi)舟教授主刀,神經(jīng)外科姬西團(tuán)副教授、眼科林茂昌教授、口腔醫(yī)院頜面外科雷德林教授、麻醉科白曉光副教授等人密切協(xié)作,開(kāi)始向世界難題挑戰(zhàn)。手術(shù)中,他們參考先進(jìn)的三維立體腦與病變塑型,在手術(shù)顯微鏡下切除顱眶內(nèi)腫瘤,用高速氣鉆磨除腫瘤與視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)粘連緊密部分,取自體顱骨骨膜進(jìn)行腦膜修補(bǔ);最后,進(jìn)行眼球復(fù)位、固定,顱骨缺損成形術(shù)……

    手術(shù)室內(nèi),手術(shù)在緊張有序地進(jìn)行著,手術(shù)室外,馮女士丈夫焦急的心始終在“懸空”著。5個(gè)小時(shí)后,費(fèi)舟教授等人邊擦著額頭的汗水邊走向手術(shù)室外,“手術(shù)順利!成功!”在幾名專家教授興奮的話語(yǔ)中,人們知道了,一個(gè)世界性的醫(yī)學(xué)難題被攻克了,西京醫(yī)院的專家們又一次創(chuàng)造了生命的奇跡!

    目前,在神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員的精心治療及護(hù)理下,馮女士已逐漸康復(fù),頭部的疼痛癥狀完全緩解,“懸眼”消失,眼球的運(yùn)動(dòng)功能及視力恢復(fù)正常,右側(cè)面容恢復(fù)已與正常的左側(cè)臉一致,望著鏡子中重回美麗的自己,馮女士的臉上露出了久違的笑容……

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