近十幾天來，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員日日夜夜守護著一名社區(qū)獲得性真菌性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、肝腎功能嚴重損害的患兒，多次將患兒生命從死神之手奪回。

患兒為10歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽9天，胸悶、氣短、心悸3天就診，入院前在我市幾家大型醫(yī)院治療均無效，為進一步診治，于2009年6月25日住西京醫(yī)院兒科。入院后查血常規(guī)、肝功、腎功、心肌酶譜等多項化驗和檢查結(jié)果均異常，B超示左房擴大、脂肪肝，常規(guī)抗細菌感染治療無效，肺部炎癥迅速加重。多次行痰培養(yǎng)及痰涂片檢查，經(jīng)檢驗科細菌學專家鑒定，4份痰標本中鏈格孢霉菌和克柔假絲酵母菌均陽性，診斷為社區(qū)獲得性肺部侵襲性真菌感染并發(fā)多臟器功能損害、脂肪肝、肥胖癥。患兒7歲曾診斷為擴張性心肌病。因鏈格孢霉菌毒性強，為罕見的真菌感染，經(jīng)文獻檢索，國內(nèi)未見肺部鏈格孢霉菌感染的報道，加之患兒又是兩種真菌感染，病情非常危重，并曾因呼吸衰竭、心力衰竭、腦水腫昏迷2天。兒科主任張國成教授和他領(lǐng)導的團隊積極救治，精心護理，張國成主任每天親自查看患兒并指導診治工作，積極地給予抗真菌感染治療及對癥支持治療。使患兒神志恢復清醒，體溫有所下降，肺部體征較前好轉(zhuǎn)，目前仍不能離開呼吸機，腎功能、肝功能、心肌酶譜仍明顯異常，尿素氮36.6mmol/L,肌酐247umol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150IU/L,天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶762IU/L,乳酸脫氫酶高達2425 IU/L，肌酸激酶48820 IU/L， a-羥丁酸脫氫酶1414 IU/L。患兒心肺功能差，真菌毒性強，肝、腎功能損害嚴重，臨床上治療矛盾復雜，西京醫(yī)院醫(yī)療科先后2次組織全院7個相關(guān)科室的主任、教授等專家討論病情，精心診治。

目前患兒因腎功能衰竭、嚴重肝功能障礙和心肌損害，正在血液凈化治療。7月13日晚10時，兒科張國成主任和腎臟內(nèi)科黃主任、呼吸內(nèi)科史教授、血液內(nèi)科張教授、心血管內(nèi)科張教授等多位專家集體會診，討論病情，進一步調(diào)整治療方案，希望通過他們的進一步治療，最終能挽救患兒的生命。