打造智慧數字醫院 解決看病難看病貴

　　為解決現在醫療體系中最棘手的“看病難、看病貴”問題，衛生部在今年發布的新醫改文件中明確提出推進公立醫院改革的目標，致力為國民提供更高質量的醫療服務。而在推行改革的過程中，如何有效提升醫療資源管理水平、提高醫院運行效率成為了其中最大的熱點話題之一。為此，數字醫院高峰論壇今天正式在武漢召開。武漢市醫療信息界圍繞“打造數字醫院，實現智慧管理”的話題進行了重要的討論。會上，來自武漢市衛生廳領導、多位三甲醫院院長以及IBM的醫療信息化專家共同就武漢醫院普遍遇到的資源管理問題以及醫院信息化建設現狀和挑戰進行了深度的交流，并詳細探討應如何從多方面利用信息化技術提升管理水平，構建智慧的數字醫院，推動武漢醫療信息化的整體發展。

　　作為我國華中地區最大的都市，武漢在醫療改革的浪潮中一直以擁有優質的醫療資源著稱。以此為依托，武漢市政府常務會在今年提出要用5年的時間，將該市打造成服務質量佳、技術水平高、就醫環境好、輻射能力強的中部醫療服務中心，并逐步形成全國性醫療服務中心之一。然而，要實現一個模范“醫都”，首先需要對武漢的醫療資源進行更好的管理。據悉，目前武漢市的醫療信息管理系統發展中尚有許多空白的領域，不論是信息化管理程度還是看病流程的科學性方面都有很大的提升空間。面對數量不斷增加的病患者，武漢各醫院過去以簡單的方式擴大醫院規模、增加床位，這些已經不是解決問題的有效途徑。如何利用醫院有限的資源服務于無限的醫療需求，以及處理快速發展的醫療技術與有限的支付能力之間的矛盾成為醫院所普遍面臨的重大壓力。

　　“今天的信息技術已經不僅是醫療行業運轉的支撐環境，更成為其創新與變革的推動力。”IBM業務咨詢服務部中國醫療衛生行業經理楊欣在會上介紹數字醫院的建設愿景時表示，“醫療衛生作為新技術應用很多的一個行業，勢必隨著信息技術的發展產生很大的變革。可以預見，當信息流動取代了大部分不必要的醫生、患者、病案資料、影像資料的實體移動之后，社會的醫療衛生資源將會得到最為有效的利用。而數字醫院的實現，正是指一家醫療機構可以將人、財、物等對象以及相關的過程、管理、手段進行數字化，對內對外實現信息資源的交換和共享，并實現業務的協同，并將信息技術與服務、臨床、運營和管理過程相融合，最終使醫院變得更有效率，并降低醫院的運作成本。”

　　面對數字醫院在武漢的未來藍圖，與會的各位院長紛紛提出了目前醫院所遇到的挑戰和困難。據了解，中國的醫院信息化經過10多年的建設，已經取得了長足的發展。但隨著醫療業務的不斷變化和發展，對信息系統在深度和廣度上都提出了更多的要求，醫院信息化的發展遇到了前所未有的發展瓶頸：信息基礎設施難以滿足發展需要、對人財務管理遠達不到科學化、精細化的水平、臨床知識管理和數據利用不能有效支撐臨床工作和科研、以及信息化專業人才資源緊缺等都是成為了醫院的重點難題。

　　長期以來，醫院的信息建設主要關注在醫療業務的病人管理系統，致力于把看病的流程進行優化和電子化，提高醫生服務病人的效率。今天，醫院在注重醫療服務和臨床質量的同時，也在積極推動加強對后勤資源的高效整合的管理，實現高效的前臺HIS運營與后臺的全成本核算同步，以降低成本，提高效益，實現經濟效益和社會效益最大化。“

　　IT驅動 成就智慧醫院管理

　　據楊欣介紹，一體化的醫院資源管理系統（下簡稱“HRP”）將在數字醫院中以信息技術為手段，從醫院的戰略與運營目標出發，通過組織的職能轉變，實現流程的優化，從而提升醫院的管理水平。在具體的應用中，HRP將重新梳理醫院財務管理體系，構建完整的管控體系，包括轉變財務管理職能，將操作型工作交給信息系統，財務人員更多專注于管理控制、績效管理和決策支持以及建設集中、統一、高效的財務平臺，準確收集財務信息，適時監控業務運營狀況，支持財務各層面的工作。同時，通過建立一體化的采購付款流程，醫院更可強化采購政策的遵循，控制采購結算風險，加強資金預測，提升財務核算效率。而閉環的ERP系統成本預算管理流程更有助于加強和改善醫院成本管理。利用HRP構建的機會，醫院不但可建設統一、集成、靈活的財務平臺以及加強存貨、固定資產等實物資產的管理，更可加強和改善內部控制，進而提高醫院的績效管理能力。降低成本和不必要的浪費。

　　在實現醫院管理水平的大幅度提升外，數字醫院的建立更會從各類業務過程中獲取信息，形成數據倉庫，匯總來自醫院資源管理、管理支持以及醫院運營類應用的數據，醫院可利用數據分析技術對數據進行不同維度的切片處理分析，得到醫院經營情況、收益、投資和匯報等醫院績效評估依據，從而使高層管理者能夠從更宏觀的角度把握醫院的經營、服務、質量、管理狀況，使醫院決策層、管理層能更方便、更及時地獲取關鍵的管理和業務信息。

　　“數字化醫院建設是一系列聯系緊密而互相依賴的任務組合，信息化建設并不是空中樓閣，需要與業務設計甚至建筑施工密切結合。在助力客戶構建智慧數字醫院的過程中，IBM將從智能樓宇的建設規劃開始，將信息技術帶來的優勢落實到病人就醫、臨床診療和醫院管理的全過程，促進病人安全、臨床質量、科研和績效管理，繪畫具有不同醫院特色的數字醫院建設藍圖。”楊欣在會上分享IBM在國內其他省市的數字醫院成功案例中如此提到。

　　IBM華中區總經理袁俊表示：“武漢市政府今年提出了打造‘中部醫療服務中心’的計劃目標，將推行多元化發展，促進龍頭醫院做大做強。而在實踐的過程中，醫院資源管理系統的構建毫無疑問是其中的改革重點。IBM非常希望能結合我們的技術實力以及過去服務中國其他省市區域醫療建設的經驗，攜手武漢醫療業界共同構建智慧的數字醫院，優化醫院管理，降低醫療成本，從信息化的角度舒緩‘看病難看病貴’，共建智慧的醫療體系。”

背景資料：IBM在醫療領域

　　IBM是一家跨國計息技術與服務公司，生產制造和銷售計算機硬件及軟件，同時提供各種業務解決方案與服務，如咨詢、應用開發和管理、基礎設施、托管與外包，涉及領域從大型機系統到納米技術。

　　在IBM完成對普華永道的收購之后，今天IBM已經成為全球最大的管理咨詢組織之一。IBM業務咨詢服務部在全球超過160個國家擁有60,000名咨詢顧問，為全球20多個行業的企業、各國政府機構和非贏利性組織提供全方位的管理咨詢服務，其解決方案涵蓋戰略變革、客戶關系管理、供應鏈管理、財務管理、人力資源管理，信息技術咨詢和集成服務。IBM業務咨詢服務部憑借深厚的行業經驗，豐富的項目經驗和完善的實施方法給客戶提供端到端的解決方案。

　　在2005年收購了美國最大的醫院管理咨詢公司HealthLink，使IBM在醫療行業的服務能力更加強大。IBM不僅為國外著名醫院、衛生管理行政部門提供過實施和咨詢服務，也為國內多所醫院提供過成功的咨詢和集成實施服務。　

　　IBM在全球有著豐富的醫療衛生行業服務經驗，并積極與合作伙伴合作，通過提供全面的硬件架構、系統軟件和中間件，以及具體的行業解決方案，推動醫療衛生行業在戰略與發展、運營和流程、信息技術應用不同層面的發展。通過推動醫療衛生服務和管理機構之間的標準建設，數據共享，信息整合，有效規劃信息系統建設和整合，提高醫療衛生機構的醫療質量和服務能力，運營管理效率，實現以患者為中心的醫療信息化系統建設。

　　在中國，IBM一直致力于成為中國醫療衛生行業的創新合作伙伴，并積極參與到區域醫療衛生改革的信息化建設方面。在醫療IT解決方案方面，IBM有長期的積累和研究，關注醫療體制的改革和發展，致力于推動以更好的技術，更低的成本，為更廣泛的人群提供更加可及的醫療服務；致力于推動中國醫療信息標準化的工作。這些成功案例包括為同仁醫療集團南京醫院提供咨詢服務；與衛生部攜手推動中國醫療行業標準化建設；為上海第一人民醫院提供全面集成服務解決方案；構建北京市西城區醫療衛生服務共同體等。

　　作為衛生部HL7 中國標準組成員和EHR標準委員會的主要成員，IBM連續5年與衛生部合作舉辦10次醫療衛生信息標準研討會，如今正在積極推動HL7，CDA，IHE等相關標準的培訓和實踐工作。IBM還是衛生部電子病歷委員會“電子健康記錄”標準專家組成員，2007年IBM與衛生部簽署合作框架，利用信息技術提高區域醫療服務質量；IBM是國家衛生部“區域醫療信息資源規劃”課題專家組唯一企業代表、“新型農村合作醫療國家平臺規劃”專家組的唯一企業代表、衛生經濟研究所“新型農村醫療省級平臺規范”專家組的唯一企業代表；同時，IBM是中國CDC “IT戰略規劃項目”咨詢方與新園區規劃設計方，是云南省衛生廳省級衛生信息規劃咨詢方。IBM還是國家科委，國家教委改革試點項目“北京西城區-北大人民醫院醫療協作服務共同體項目”的咨詢方、項目管理方、架構設計和實施支持方。

　　依靠IBM中國研究院和IBM中國開發中心的強大研發能力， IBM的研究與開發團隊同醫學科研機構、醫院和醫生之間的開展緊密的互動。把術語技術（Terminology）、本體論（Ontology）、數據挖掘技術（Data Mining）以及可視化技術(Visualization)等技術與醫療領域知識相結合。同時，結合先進的解決方案，在HL7這樣的開放標準的基礎上，進行了醫學語意和流程標準化方面的開發工作。

　　2008年，IBM獲得由國內醫療知名媒體《中國信息界-E醫療》評選的兩項大獎，“醫療行業優秀服務商”和“醫療行業特別貢獻獎”。IBM因北京市西城區醫療衛生服務共同體項目，是唯一榮獲“醫療行業特別貢獻獎”的廠商。

　　今天，IBM立足中國，誠心誠意地為中國醫療衛生產業和醫療機構提供顧問咨詢服務，借助創新的業務模式和科技推動以患者為中心的醫療現代化建設，從而全方位地支持中國醫療衛生事業，建設現代化的和諧社會。通過創造新的業務流程，以更好的技術、更低的成本幫助中國醫療機構搭建共享信息技術平臺，為更廣泛的人群提供更加優質的醫療服務。