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心臟支架手術(shù)很泛濫 需建立質(zhì)量評估系統(tǒng)

【?2010-04-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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  我國現(xiàn)有心血管病患者2.3億,平均每10秒鐘就有1個人死于該病。對于目前國內(nèi)心臟支架手術(shù)明顯增多的情況,專家批評手術(shù)泛濫,需對支架手術(shù)建立質(zhì)量評估系統(tǒng)。

  心血管病勿過度用藥

  廣東省人民醫(yī)院院長林曙光表示,不少心血管患者都要求血壓、血糖、膽固醇等能越低越好。但近期的國際研究發(fā)現(xiàn),在對血壓降到140和120的兩組病人進(jìn)行用藥,收縮壓降到120的病人繼續(xù)用藥后沒明顯獲益,而有試驗也發(fā)現(xiàn),過于嚴(yán)格的血糖控制可顯著增加死亡的危險。

  手術(shù)患者人均支架近4個

  據(jù)悉,作為心臟病的主要治療方法,2009年全國共進(jìn)行24萬例心臟支架手術(shù),比2008年的18萬例增加了33.4%。“我對有些數(shù)據(jù)的增加感到擔(dān)憂,例如在心臟支架手術(shù)中,12%手術(shù)病人(血管)狹窄不到50%,1/3手術(shù)病人(血管)狹窄不到75%,中輕度狹窄占了很大比例。”健康教育專家、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員胡大一表示,其實相當(dāng)多的病人都是不需要上支架的,而事實上絕大多數(shù)卻被安放3個以上支架。

  胡大一舉例說,歐美國家進(jìn)行心臟支架手術(shù),患者每例平均支架數(shù)不到2個,而國內(nèi)則達(dá)到了3.5個,與外科心臟搭橋手術(shù)相比,目前采取介入治療的支架手術(shù)明顯更多,有點泛濫。參會的一名權(quán)威心臟專家坦言,有些醫(yī)生在告知患者是采取搭橋或支架的問題上,直接介紹說“搭橋要開刀,支架不需開刀”,這與上支架醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險較低、可獲利潤更多有直接關(guān)系。

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