徐俊偉是來自浙東的農村孩子，再有一年就大學畢業了，但持續多日并逐漸加重的頭痛嘔吐和視力下降嚴重折磨著他。去年10月，他已經不能正常進食和站立行走。頭部CT檢查的結果：第三腦室后部腫瘤合并梗阻性腦積水。俊偉的父親帶著兒子，慕名來到了海軍總醫院全軍神經外科中心。

　　海軍總醫院全軍神經外科中心的大夫告訴徐老漢，俊偉的腦腫瘤位于全腦的中央，有雞蛋那么大，腫瘤的性質無法確定。病理診斷確定之前，很難采取合適的治療方案。至于合并的梗阻性腦積水，因嚴重威脅病人的生命，必須盡快處理。醫生們在認真分析病情后，決定對徐俊偉實施神經內鏡第三腦室底造瘺術，同時對腦瘤取活檢，以解除腦積水引起的高顱壓，明確腫瘤的性質，以決定進一步治療。

　　該中心主任田增民教授和副主任醫師徐永革博士在機器人的輔助下完成了神經內鏡第三腦室底造瘺術。手術在局麻下進行，僅用了33分鐘。術中即取得了病理結果：生殖細胞瘤。對此類腫瘤放射治療可達到滿意效果。因通過神經內鏡造瘺手術成功地處理了梗阻性腦積水，解除了高顱壓，病人術后很快恢復正常飲食并能下地行走。7天后，病人頭皮一拆線即開始腫瘤放療。放射治療取得了良好的效果。據醫生介紹，徐俊偉有望繼續完成學業。

　　據徐永革博士介紹，梗阻性腦積水是臨床常見的疾病，既往的處理方法是做腦室－腹腔分流手術，手術創傷較大，并發癥較多。尤其術后各種原因導致的分流管堵塞常致分流失敗，必須再次手術置放分流管。而再次手術同樣面臨著上述問題。有文獻報告，一例先天性梗阻性腦積水患者到31歲時分流管要更換或疏通58次，患者痛苦不堪。而神經內鏡造瘺術處理腦積水，既達到了腦脊液的近似生理循環，又有長期效果。神經內鏡手術僅在頭皮上做一個2.5厘米長的切口，通過一直徑8毫米的骨孔將直徑6毫米的內鏡送入腦內完成手術，患者的痛苦小，又安全可靠。我國1993年開始應用神經內鏡，如今，神經內鏡手術在海軍總醫院已成功完成了200余例，使患者免除了開顱之苦。除可處理腦積水外，神經內鏡手術還可治療蛛網膜囊腫、透明隔囊腫和小灶腦腫瘤、腦膿腫、腦囊蟲等其他腦內占位性病變。最近，該中心采用神經內鏡與激光、機器人等技術結合治療顱內難治性疾病的成果榮獲2001年全軍醫療成果二等獎。/**/