每天一早出門診時，首都醫科大學宣武醫院（以下簡稱“宣武醫院”）內科年屆五旬的鐵主任都會先打開桌上的惠普電腦，這是醫院2009年信息系統升級換代時新采購的電腦，因為體積小、易操作，他在短短2天時間內就熟練掌握了操作技能。借助這個快速、高效的新“武器”，鐵主任每天在門診早高峰時可以多為十幾個患者做出診斷，贏得了患者的贊譽。 

　　擁有1053張床位的宣武醫院成立于1958年，經過52年的不斷發展，宣武醫院已經成為我國神經病學、老年醫學臨床與研究的重鎮。而為了與醫院自身發展相匹配，宣武醫院從2007年起加大了信息化建設的步伐，逐漸從以往以財務收費為核心，轉變為以醫療服務和管理為核心的信息系統建設。現在，在宣武醫院的各個科室，IT系統已經成為了醫務人員的常備工具之一。宣武醫院信息技術科副主任費曉璐就介紹說，“目前，醫院醫務處的員工已經養成了一個習慣--如果有什么業務變化，都會想到能不能通過信息技術來實現。”

　　信息化建設加檔提速，在宣武醫院已經成為了現實。事實上，這樣的變化也完全契合了我國醫院發展的要求：在新一輪公立醫院改革大幕拉開，國家鼓勵多元化辦醫院的背景下，宣武醫院借助信息化手段來大力提升管理水平和醫療服務水平，無疑能增強醫院核心競爭力，進而更好地應對日趨激烈的市場競爭環境。

　　信息化先要方便臨床

　　在2007年以前，相對醫院本身的快速發展，宣武醫院的信息化建設有些滯后，以財務為主線的信息系統已經不再能滿足醫院的管理需求，業務部門也普遍對IT服務有了更高的要求。對此，院領導決定重新構建醫院信息系統，并實現臨床系統和HIS系統的融合，而出身生物醫學工程專業，了解醫院業務又懂IT技術的費曉璐也因此被賦予了重任。

　　2008年伊始，宣武醫院上馬了LIS系統（醫院檢驗系統）。這次建設一方面是要滿足ISO 15189檢查（對整個醫院檢驗科的檢查，會提出一些明確的要求，比如患者樣本要用條碼管理，如果不上LIS系統就不能打印條碼），另一方面也是為了提高醫生工作效率。“雖然在名義上，LIS系統是為了方便檢驗科管理，不過我們在上LIS系統之初，就定下了要讓大多數醫生受益的目標。通過信息化手段傳遞患者信息，一方面可以增加信息的準確性，另一方面也能夠使檢驗結果實時返回，不用讓各科室的醫生再花很長時間等待化驗單。”費曉璐表示。

　　2009年，宣武醫院的LIS系統和HIS系統實現了整合，醫生及時了解患者的檢驗信息變得非常便捷。例如，LIS系統中增加了危機值報警功能：一旦某位患者的檢驗結果處在危機值范圍，就可以通過系統直接把該信息傳送給病區的醫生站提醒相關醫療人員。

　　實際上，不止是LIS系統，宣武醫院在開展信息化建設時都會考慮如何更好地方便臨床，從而有利于患者就醫。從2008年到現在，費曉璐帶領IT團隊陸續實施了門診醫生工作站、體檢信息系統、網絡安全審計、桌面管理、辦公網絡殺毒部署等多個項目，而每一個項目的最終目標都是為了提升管理管理水平和醫療服務水平，讓臨床醫療工作變得更加順暢。而這樣的策略也使得醫務人員對信息化的認可和接受程度顯著提升，畢竟對于能幫助他們提高工作效率的工具，大家都是樂見其成的。

　　IT助力門診順暢運行

　　如果說實現HIS系統和LIS系統的對接是費曉璐帶領IT團隊成員打的一場硬仗，那么這場戰爭中更艱巨的任務還在后面。2009年，北京市勞動和社會保障局將患者持社保卡就醫實時結算醫保費用作為全年的一件大事來抓，并要求2010年北京市所有定點醫療機構都要實現持卡就醫實時結算，這就要求醫院門診信息系統實時、高效、穩定。對宣武醫院而言，這是一項非常艱巨的任務，因為醫院2003年上線的HIS系統已經老化了，不能適應社保卡就醫實時結算的要求。

　　“對我們來說，做持卡就醫實時結算這個項目就意味著要把醫院網絡、終端、外設等設備全部換掉。首先需要上馬的就是門診醫生工作站。”為了保證項目進度，同時又要保障平均每天5000人的門診業務正常運行，費曉璐及其同事的工作幾乎處于黑白顛倒的狀態。“當時真是覺得都快瘋了。”她苦笑道。

　　可喜的是，醫院業務部門和合作伙伴的積極配合為宣武醫院減輕了壓力。以門診電腦的應用為例，體積小巧的惠普電腦在門診部門的一次性全面上線就給系統建設去除了不少障礙。“在上門診醫生工作站時，為了讓醫生盡快熟悉這批新電腦的操作，門診部制訂了一個1～2個月的培訓計劃。而由于我們采購的這批電腦體積比較小，機箱都可以直接放在醫生的桌子上，于是，惠普公司提供了300多臺電腦在門診部門的一次性上線，醫生在給患者看病的空閑時，會打開電腦熟悉一下它的操作流程，很快他們就熟悉了電腦的操作。后來，連之前的培訓計劃都不需要了，這也是我們門診醫生工作站項目推進速度加快的一個重要原因。”憶及當初，費曉璐頗感欣慰。

　　功夫不負苦心人，經過一番奮戰，2009年底宣武醫院門診醫生工作站上線，從項目開始到運行僅用了兩個月時間。門診醫生工作站上線后，宣武醫院的社保卡就醫實時結算也正式施行。目前，系統運行非常好，300多臺惠普電腦在門診環節的應用也比較穩定，上線一年多來出現故障的機器非常少，同時惠普電腦運行時幾乎無噪音，幫助宣武醫院實現了“寧靜病房”。

　　全面落實“為患者服務”

　　建院之初，宣武醫院就非常重視對患者的服務，這已經成為全院從上到下貫徹一致的原則。“我們醫院確定的原則是一定要把為患者服務放到第一位。不管我們要加大多少軟硬件建設，投入多少成本，患者第一的理念從來沒有變過。”費曉璐這樣表示。

　　作為醫院第一線，門診的穩定性就充分體現了“為患者服務”的理念。門診對穩定性要求非常高，特別在早高峰時，穩定成為宣武醫院門診的第一要務，因此放置在門診的電腦不能出現硬件故障的問題。費曉璐舉例說，“如果一個患者凌晨5點到我們醫院排隊掛號，很快就排到他時，結果電腦突然死機，不能掛號，那么這個患者肯定會崩潰。因此，穩定性是我們采購電腦時最關心的，惠普電腦在這方面的優點吸引了我們。”

　　以目前宣武醫院使用的產品為例，HP Compaq dc5800 SFF擁有更長的壽命周期，可減少計算故障，保護企業用戶重要數據的安全性；同時，該產品穩定的系統映像，可以更好的支持運行目前流行及未來更復雜的應用，極大地保證了宣武醫院門診業務穩定性和可持續性；此外，用戶還可選用80 plus高效電源，其能源轉換率較一般標準電源提升10%～15%，節能環保的同時也幫助醫院減少電費開支。

　　宣武醫院2009年采購了1000多臺惠普電腦，其中300多臺放在門診醫生工作站。采購后，費曉璐和惠普公司反復溝通程序安裝的問題。“我們的程序安裝非常復雜，但惠普售后服務部門完全滿足了我們提出的各種需求。”費曉璐指出，在產品服務方面惠普不僅給出了鄭重承諾，也在后續的實際應用中將“優質服務”的理念充分落實。

　　探索醫院信息化新應用

　　2010年，宣武醫院的信息化建設工作仍然不輕松，日程表已經被正在實施的臨床路徑和電子病歷排滿。臨床路徑是2010年衛生部的工作重點，是為了解決老百姓看病難、看病貴的問題。宣武醫院是北京市65家試點醫院之一。“臨床路徑是按照病種來的，每種病都要有特定的路徑。每種病需要治療多長時間、做哪些檢查、患者需要支付的醫療費用要在試點后才能有結論。實行臨床路徑的過程中后，信息系統的作用非常重要，特別是我們醫院的醫生已經離不開信息系統了，因此當前我們面臨著很大的壓力。”即使如此，費曉璐坦言，仍將會帶領團隊迎難而上，完成任務。

　　電子病歷也是宣武醫院2010年信息化建設的重點。“電子病歷能夠極大解放臨床大夫的工作量。長期以來，我們醫院醫生都是手動抄寫患者病歷，但是隨著患者數量的不多增多，這種手寫病歷的方式已經不能適應要求，而且患者的紙質病歷不容易保存其信息，不利于治療慢性病患者。因此，我們非常希望通過上馬電子病歷提升醫生工作效率，給患者提供更好的醫療服務。”費曉璐笑道。

　　在推進信息化建設過程中，宣武醫院也在IT應用上做了一些新的嘗試。例如，在急診及收費環節，宣武醫院就曾試用了惠普的瘦客戶機產品3個月。在此期間，惠普瘦客戶機幫助宣武醫院實現了24小時連續運行中“零差錯”，沒有出現任何運行故障。費曉璐表示，當時由于軟件配合不夠等原因，暫時沒有采用瘦客戶機，而等到時機成熟，宣武醫院也將會積極應用。

　　當前，新一輪公立醫院改革的大幕拉開，國家鼓勵多元化辦醫院，必然會使未來醫院面臨更激烈的競爭環境。但通過深入的醫院信息化建設，宣武醫院提高了醫護人員的工作效率，醫院的管理水平和醫療服務水平也有了顯著提升，醫院的核心競爭力也隨之提升。當然，醫院信息化的道路還很長，當前的IT建設加速也只是開始，宣武醫院還會在信息化歷程中不斷奮進，再創佳績。