2月20日，國務院辦公廳正式印發《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》，與此同時，受益于城鎮化配套的需要，縣級醫院醫療設備有望借新型城鎮化的東風迎來新一輪機遇。然而，資深醫械專家陶篤純提醒道：“這種需求短期內不會呈現出‘井噴’態勢，而伴隨著城鎮化建設的步伐逐步加快，一定是一種‘漸進式’的發展過程，同時也會出現各地發展不平衡的狀況。面對外資相繼入局國內市場，我國的醫療器械生產企業需敲響警鐘，把握自身價格和渠道等方面的優勢，實現行業的自我升級，提升市場競爭力。”

采購偏向中低端

　　
“加速推進城鎮化進程，提高城鄉居民醫療服務水平與目前衛生部門強基層、保基本的思路是一致的。”衛生部新聞發言人近期表示，未來衛生領域城鎮化將主要依靠加大縣醫院改革建設力度進行。

從國泰君安分析師李秋實的一份研究報告來看，2011年農村居民醫療保健支出2897億元；按照正常的城鎮化速度，到2020年，農村居民轉化為城鎮居民帶來的醫療消費增量為2363億元，加上農村居民本身的醫療保健支出帶來的3924億元的增量，合計將有6287億元的增量，屆時農村醫療整體消費量將比現在提高2倍以上。

波士頓咨詢大中華區董事經理夏小燕分析認為：“按照衛生部的規劃，未來縣級醫院需要承擔90%的衛生診療服務，這就意味著縣級醫院在設備配置上將更接近目前的城市綜合醫院，與鄉鎮衛生院和社區衛生中心相比，縣級醫院對設備的全面性要求就更高。”

據了解，目前我國現有醫療器械已進入集中更新期，相關部門近年來一直致力于改造和補齊基層醫療機構的醫療設備，因而基層醫療機構逐步加配和更新醫療器械也加速了醫療器械行業的內生性增長。但由于目前中國醫療機構的整體醫療設備水平還很低，在全國基層醫療衛生機構的醫療器械和設備中，有15%左右是20世紀70年代前后的產品，有60%是20世紀80年代中期以前的產品。對此，分析人士指出，這些醫械更新換代的過程又是一個需求釋放的過程，將會保證未來10年甚至更長一段時間中國醫療器械市場的快速增長。

然而，陶篤純認為：“縣級醫院采購的設備主要還是偏向于中低端的一些檢驗類、診斷類醫療器械，如B超機、血球儀、生化分析儀等未來市場容量較大。”

升級比拼硬實力

對于現階段被重點解讀的“城鎮化”，陶篤純指出：“由于城鎮化過程中自然要涉及到醫療體系的構建和升級，醫療器械必然也會跟著受益，因此吸引了不少國外相關廠商加速對此領域的重點布局。”例如，國外醫療行業巨頭GE、KarlStorz、Covidien等都紛紛加快了在中國市場的布局，推進中國區域的研發，并增開多項研發項目。

“醫保覆蓋率提高、社會老齡化、診療器械普及率增加等因素頻頻刺激著需求的放量，對中國醫療設備及器械企業來說是個難得的機會，國內企業應順勢而為，跟上市場的步伐。”陶篤純認為。目前，國內醫械企業中已有魚躍醫療、三諾生物、九安醫療、科華生物、北京怡成等在基層市場展開了布局。

值得一提的是，與城市大型綜合醫院相比，縣級醫院對設備的價格敏感度和性價比的要求等都相對更高，那么在采購招標中，是否會偏向國內品牌，在與外資企業的競爭中，國內醫療器械企業能否以基層醫療為突破口扭轉市場格局？

“我們確實希望未來加大對國內醫療設備的支持力度，但必須承認，目前國內醫療設備在產品質量、穩定性和售后服務方面都還相對較弱。”有專家如是指出，比如，雅培、戴爾、GE、羅氏、強生等外資巨頭在體外監測市場占有較高的份額，由于其設備自動化水平高、監測能力更強，國產醫療器械廠商還難以實現“進口替代”。

這樣一來，外資品牌仍將持續在國內醫療設備市場表現出明顯優勢，特別是跨國公司近年來在中國建立研發生產基地增多，包括一些中低端產品的研發與生產也移到中國進行，目的是大幅降低生產成本，價格也會因此不斷降低。“因此，很多走政府采購的設備采購在招標中不會完全傾向國內品牌，國內醫療設備企業想在縣級醫院市場尋得空間也十分有限。為爭取到更大的市場份額，就要求本土企業生產和研制出擁有足夠好的性能指標、安全標準的醫療器械。另外，未來特別需要在移動醫療的研發方面加強。”陶篤純告訴記者。

人才建設需及時

另外值得重視的是，由于企業原來主要集中在一線城市進行醫療器械的推廣和布局，經銷商對基層醫療機構可能沒有足夠的覆蓋能力，深入基層后，企業的服務和售后就要跟上去，特別是在故障維修方面要及時作出反應，否則也會影響企業品牌。 此外，基層醫院衛生人才相對短缺，在一些醫療設備的使用方面，基層醫療機構能否把醫療器械很好地使用起來也是當務之急。

北京大學公共衛生學院教授陳育德在此前接受媒體采訪時曾談到：“按照國家計劃，到2015年要為城鄉基層培養15萬名全科醫生，目前只有7.8萬，且大部分是轉崗培養的。許多縣醫院人員的設備使用技能提升速度遠遠落后于設備購置速度，造成很多時候設備的閑置或不當使用。”

“人才的培養周期遠比一臺醫療設備生產周期長，基層醫療人才建設同樣需政策支持。” 陶篤純認為，硬件容易，軟件難，基層醫療機構應該解決如何留住人才的問題，通過提高基層醫療人員待遇、加強培訓等工作留住并不斷提升現有人才的綜合素質，推動醫械合理使用，全面提升基層醫療服務能力。

盡管新材料、新技術的出現為中國醫械降低進口依賴度，以及應對國際市場的挑戰起著極為重要的推動作用，但業界專家指出，國產醫械在可持續發展的創新能力方面仍不足以與外資企業相抗衡