超聲彈性成像目前已經(jīng)能夠妥善的應(yīng)用于乳腺成像檢查，而甲狀腺是超聲彈性成像未來(lái)需要進(jìn)一步研究的領(lǐng)域。在上周舉行的美國(guó)超聲醫(yī)學(xué)會(huì)（AIUM）會(huì)議中，波蘭研究人員公布了一項(xiàng)新的超聲彈性成像數(shù)據(jù)分析方法，可以提高甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷效果。

彈性成像往往是基于惡性腫瘤以線性方式發(fā)生變形。但大多數(shù)軟組織不以線性的方式變形，這種差異需要新的方法來(lái)查詢數(shù)據(jù)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，一種非線性方法能顯著增強(qiáng)甲狀腺?gòu)椥员憩F(xiàn)。波蘭華沙醫(yī)科大學(xué)拉法爾博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)小組發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)椥詴r(shí)間 - 應(yīng)變曲線，分析以100％的敏感性和85％特異性的甲狀腺結(jié)節(jié)為特征，是傳統(tǒng)的的彈性圖像分析方法的一大改進(jìn)。

“線性和非線性彈性數(shù)據(jù)的分析，可以大大提高甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷。”Slapa表示。

“雖然彈性成像可以幫助甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，其診斷性能目前并不理想，該技術(shù)和診斷標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步改善，為診斷提供有益幫助。”他說(shuō)。

為了在甲狀腺?gòu)椥詸z查基礎(chǔ)上評(píng)估時(shí)間 - 應(yīng)變曲線線性和非線性的方法，研究人員研究了67例甲狀腺患者。所有患者均接受B超和多普勒超聲檢查整個(gè)甲狀腺及頸部淋巴結(jié)。

在超聲檢查過(guò)程中，96例占主導(dǎo)地位的甲狀腺結(jié)節(jié)彈性成像檢查使用東芝Aplio星光超聲波掃描儀5 - 至17MHz的換能器。甲狀腺結(jié)節(jié)組織勞損/結(jié)節(jié)比通過(guò)彈性分?jǐn)?shù)和半定量分析的經(jīng)典方法評(píng)價(jià)。并與了新方法評(píng)估時(shí)間 - 應(yīng)變曲線進(jìn)行對(duì)比。

在96個(gè)結(jié)節(jié)中，有7例乳頭狀癌和89例良性結(jié)節(jié)。經(jīng)典的彈性分析方法中惡性和良性結(jié)節(jié)（P = 0.431和0.156）之間并沒(méi)有表現(xiàn)出顯著的差異。然而，新參數(shù) - 非線性松弛的相對(duì)長(zhǎng)度 - 評(píng)估過(guò)程中的時(shí)間- 應(yīng)變曲線，取得了優(yōu)異的分化（P =5.6×10-9）Slapa說(shuō)。

0.5非線性放松產(chǎn)生的相對(duì)長(zhǎng)度閾值100％的敏感性和特異性為85.4％。

研究人員承認(rèn)他們的研究的局限性，包括少數(shù)惡性腫塊。此外，僅發(fā)現(xiàn)惡性病變?nèi)轭^狀癌。他說(shuō)，盡管如此，調(diào)查結(jié)果表明，新方法有可能大大提高甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷。

“線性/非線性彈性成像在鑒別診斷甲狀腺癌需要進(jìn)一步多中心大規(guī)模實(shí)驗(yàn)，研究涉及評(píng)價(jià)粘彈性， 例如橫波的光譜， 可以應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的分化。”