建國以來，我國醫療服務價格項目是以省為單位進行管理的，全國沒有統一規范的項目標準，有的省服務項目高達6700多項，各地收費標準也不同。衛生部、國家中醫藥管理局、國家計委組織專家從1998年開始進行分析、調研，制定了目前實行的《全國醫療服務價格項目規范》。按醫療服務項目收費是目前國際上運用最廣泛的方式。

    衛生部近日發出通知，要求全國各醫療機構嚴格執行《全國醫療服務價格項目規范》。對醫療服務項目分類、名稱、涵蓋內容和計價單位等方面做了具體規定，總共3966項醫療服務項目中綜合醫療服務類為86項，醫技診療類988項，臨床診療類2795項，中醫及民族醫診療類97項。

    心電圖檢查已含磁帶電池費用

    衛生部規劃財務司司長陳嘯宏告訴記者：不在《項目規范》內的服務內容，各省級物價、衛生部門也沒有批準的新項目，醫療機構無權收費。醫療機構絕對不能把一個服務項目分解成多個服務項目進行收費。比如患者進行心電圖檢查，在動態心電圖檢查費用中已包含磁帶和電池費，頻譜心電圖和標測心電圖檢查費用中已包含電極費用，醫療機構收取心電圖費用后，不可以對磁帶、電池和電極另外收費。

    患者交納了醫療服務費用后應當得到哪些相應內容的服務，《項目規范》也做了具體規定。比如，I級護理服務要求護士每15至30分鐘巡視觀察一次，根據患者病情測量其生命體征，進行護理評估。

    I級護理護士15分鐘觀察一次

    陳嘯宏說，從今年起，各省必須按照《規范》制定政府指導價，各醫療單位要在政府指導價的基礎上和所規定的上下浮動范圍內確定本單位價格。患者就醫時，如果發現亂收費項目，可以拒絕付費。對于不執行《全國醫療服務價格項目規范》的醫療單位，衛生行政部門要給予嚴肅查處。《規范》今后將定期進行修改，增設新項目，淘汰并廢止舊項目。

    住院走廊加床貴過住病房

    一個孩子住了39天醫院，床位費1113．35元，而在一日清單上，床位費是18．4元。住院40天，醫院應收床位費736元，而這個孩子中途還住過半個月走廊加床，加床床位費比病房的費用要少，醫院不僅沒有按加床標準收費，最后每天還多收了將近10元錢。

    生BB還要收取誤餐費衛生費

    韓小姐在一家大醫院分娩（剖腹產）住院5天，按規定，普通母嬰同室床位費，三級醫院收費標準為25元／天，而該院卻收35元／天。手術費為750元／例（不包括麻醉費），即使加上一次性材料等費用，也不過900余元，而該院竟收1258元。治療費里面還包括一次性物品（如6元的便盆）、尿布（每天17元）、衛生紙等項目，此外還有衛生費、誤餐費，其實這些都不在收費項目之列。

    取魚骨無論深淺一律50元

    據內部人士透露，給病人取魚骨，如果卡在下咽收費50元，但如果魚骨卡在咽喉里，費用則是20元。醫生一般的做法是，管它卡在哪里，一律收50元。

    檢查化驗肢解項目重復收費

物價局規定的CT、磁共振都是按每人次收費，同一時間做全身兩個部位的掃描，只能收一次的項目檢查費，另加膠片費。但很多醫院今天做一個部位，明天再做一個，變相地肢解收費項目。再比如，一位病人一周內做了5次尿檢，輸血7次每次都做血檢，這就是重復收費。

    醫院：分解收費是無奈

    廣州市一家大醫院的院長說，“肢解收費項目重復收費”事出有因，以麻醉一項為例，該院購進了10臺30萬~60萬元不等的進口麻醉機。按規定這些設備只能按照舊機器的價格收費。無奈之下他們才決定采取“合理不合法”的分解收費。

    “我們醫院每年設備的投資幾乎都達到3000萬~5000萬元，如果收費方式不調整，但又要求醫院的設備跟上先進水平的話，必定會影響醫療水平。”這位院長說，他希望有關部門解決目前這種“畸形”現象。

    醫務工作者：治病根本不是消費

    一位從事了多年臨床工作的醫生認為，看病治病根本就不是一個消費者消費的問題，因為對醫學知識掌握情況的懸殊，醫生和病人肯定不會完全平等，醫院只能夠通過醫德醫風教育和相應的管理措施來促進醫生的工作。

    不少醫務人員表示，目前在北京已有醫院實施醫療風險基金的賠償機制，出了事基金幫助賠付，這樣醫生不用膽戰心驚，病人也能夠很快拿到經濟賠償。

    醫院提醒：患者應該自己行動起來維權，如在醫生開藥前說明自己錢不多，希望開便宜的藥；對藥品有不清楚的地方當場問清楚，這樣如果醫生態度不好或者故意開不必要的貴重藥品，醫院也方便處理。

    政協委員建言：制定《醫療服務法》

    全國政協委員、民進中央常委兼秘書長陳益群和浙江大學醫學院教授余海昨日聯合呼吁，盡快制定《醫療服務法》。

    兩位委員說，1987年頒布的《醫療事故處理辦法》是目前我們國家處理醫療損害賠償的主要依據，但與其他法律法規有著嚴重的沖突。比如關于損害賠償標準，《辦法》里規定為3000~8000元，而現實中的審判依據是《民法通則》關于人身損害的有關規定，也即侵犯生命權、健康權的規定，并引入了精神賠償，其賠償是無上限的，實踐中已經出現了醫療損害賠償額高達290萬元的案例。有鑒于此，兩位委員建議有關部門加緊起草制定《醫療服務法》。

    讓患者擁有知情權

    衛生部發出通知強調嚴格執行《全國醫療服務價格項目規范》，這引起了正在北京參加人代會的廣東代表團代表們的注意。廣東省計劃生育科研所優生研究室主任陳平樂在接受記者采訪時說，這是讓老百姓擁有“知情權”的表現，也是化解醫患關系的一劑良藥。

    陳平樂代表說，老百姓去看病首先要知道的是自己花了多少錢，是花在什么項目上面去了。有了這個規范，就可以一目了然，這符合“公開”、“透明”的辦事原則，這也是人們常說的“知情權”。/**/