在浙江寧波北侖區的柴橋醫院，過去很多農民病癥稍有改善就要求提前出院的現象，近段日子已很少出現。該院負責人告訴我們，現在該市北侖區的農民每年只需交20元錢就能報銷最高兩萬元的醫療費用。“農民現在看得起病了。”

　　北侖區于今年通過商業化運作模式啟動新型農村合作醫療制度——農村大病合作醫療統籌。目前已有參保農民21.4萬人，占全區應參保農民總數的92.9％。

　　一筆報銷款解了燃眉之急

　　日前，北侖區新石契街道鎮安村人賀善明因患腰椎間盤突出和關節炎，在寧波六院手術后，花去了醫藥費7.85萬元。他的家人拿著醫藥費單子到保險公司的合作醫療理賠點，經審核，報銷了最高限額的兩萬元。昨天，賀善明高興地告訴記者：“這筆報銷款真是解了燃眉之急！”

　　長久以來，農民得了病，基本上都是自掏腰包，由于沒有職工醫療保險，“小病忍、大病捱、重病才往醫院抬”，一度是農民的現實選擇。因病致貧在農村也屢見不鮮。而今年初以來，北侖區已經有400多位農民像賀善明一樣領到了醫藥費報銷款。

　　保險公司擔綱統籌業務

　　據北侖區衛生局的負責人介紹，該區曾于1997年推行過農村合作醫療，以鎮、村為單位籌集資金，但由于統籌范圍小，扶助資金投入少，參保人員報銷不方便，加上缺乏專業管理隊伍，后來基本上名存實亡。為徹底扭轉農村醫療工作的被動局面，真正建立村民自己的基本醫療保障福利制度，從去年6月起，北侖區開始推行新型農村合作醫療工作。

　　通過半年多的緊張工作，一個由農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度——新型農村合作醫療制度建立起來，全區共籌集保費1070萬元，同時通過公開招標的辦法，確定中國人壽保險公司北侖支公司作為統籌業務運作單位。具體的辦法是：按照“一年一個保期，三年一個運作周期”的方式，將保費確定為每人每年50元，其中市、區、鄉鎮（街道）出資30元，個人出資20元；在賠付方面，規定農民一旦住院，按照分級累進報銷原則，農民最高可享受70％的報銷比例，金額封頂為兩萬元。

　　全程服務  方便賠付

　　在柴橋醫院，記者看到，保險公司在該院一樓大廳設立了醫保點，配備了專業人員和必要的設備。醫保專管員小周告訴記者：參保農民從住院開始，醫保員就要進行全程跟蹤，從詢問病人是不是參保人員開始，和醫生、病人共同商議用藥方案，幫助病人核對用藥單，一直到最后幫助農民報銷醫藥費，實行全程服務。

　　據了解，商業保險公司通過選派具有一定醫療知識的工作人員進駐13所區內醫院，專設賠付窗口，實現電腦聯網，從而保證了對出院病人的及時賠付。人壽北侖支公司的負責人還告訴記者，對于行動不便，家住偏遠山村、海島的病人，保險公司今年已經有3次將報銷的醫藥費送到病人家門，農民都感到很高興。

　　商業運作  整合資源

　　商業化運作新型農村合作醫療不僅受到農民歡迎，也為政府所稱道。北侖區政府一位負責人告訴記者，此舉不但減輕了各級政府部門的工作負擔，避免大量人員機構的重復設置，而且優化整合了醫療資源，使鄉鎮級醫療單位的醫療能力得到充分發揮，同時也解決了農民醫藥費報銷缺乏規范性的弊病。

　　據了解，對因病致貧、經濟實在困難的農民，北侖區還設置了300萬元的醫療救助專項資金，以民政救助系統為平臺每年開展醫療救助，以徹底解決農民因病致貧、因病返貧的老大難問題。 /**/