如何經(jīng)營管理好民營醫(yī)院 葉樹勇 為什么我國的私營企業(yè)容易陷入“一小就活，一大就亂，一抓就死”的誤區(qū)，民營醫(yī)院如何走出這一誤區(qū)，這是一個(gè)值得深思的問題。 ———作者 民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是市場經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，由于它是以經(jīng)濟(jì)手段宏觀控制發(fā)展方向，可起到優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，減輕政府財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，籌備社會(huì)資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，引入競爭機(jī)制、改善服務(wù)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的積極作用。尤其是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主經(jīng)營體制，充分體現(xiàn)和發(fā)揮了優(yōu)越性與靈活性，組織構(gòu)架精簡、管理人員少，能者上，庸者下的優(yōu)勝劣汰用人機(jī)制，使民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更好的吸引人才、留住人才。 此外，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過改善服務(wù)質(zhì)量提高效率，加強(qiáng)管理降低成本，多數(shù)民營醫(yī)院都以比公立醫(yī)院更低的價(jià)格提供服務(wù)，降低了病人的負(fù)擔(dān)。以各類專科和中醫(yī)、民族醫(yī)藥為主的民營醫(yī)院實(shí)際上補(bǔ)充了公立醫(yī)院的空白醫(yī)療市場。 截止2003年底，全國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前已有1447所，遍布在31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)。民營醫(yī)院的發(fā)展打破了醫(yī)療市場公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的壟斷局面，競爭機(jī)制給醫(yī)療服務(wù)市場注入了新的活力。 然而，如何經(jīng)營管理好民營醫(yī)院？這已成為當(dāng)前民營醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者面臨的一個(gè)重大課題。它不僅關(guān)系到醫(yī)院的立足，而且關(guān)系到醫(yī)院今后在市場競爭中能否生存和發(fā)展。只有醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)入良性循環(huán)，才會(huì)具有強(qiáng)大的生命活力，俗話說，火車跑的快，全憑車頭帶，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)核心的重要性是不言而喻的了。 我國民營醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)由于專業(yè)知識(shí)、經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)等存在不少差異，其表象在于管理方式和方法層面的參差不齊，那么，醫(yī)院管理者究竟需要具備怎樣的管理素質(zhì)和能力？醫(yī)院管理者應(yīng)具備怎樣的系統(tǒng)管理知識(shí)結(jié)構(gòu)呢？經(jīng)營管理好民營醫(yī)院的關(guān)鍵問題何在？如何引進(jìn)先進(jìn)的經(jīng)營理念？領(lǐng)導(dǎo)者的思想觀念如何統(tǒng)一？不走出這些誤區(qū)，醫(yī)院的健康發(fā)展就會(huì)受到侵害，醫(yī)院的工作就得不到進(jìn)步和提高，下面我想就如何直面競爭、轉(zhuǎn)換觀念、超越自我、向管理要效益和為醫(yī)院植入成功的管理基因五個(gè)專題與大家討論。 一、直面競爭 所謂市場經(jīng)濟(jì)就是一種以市場需求為主導(dǎo)，以價(jià)格為杠桿自由調(diào)節(jié)市場的一種經(jīng)濟(jì)模式，其核心就是競爭。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境里競爭無時(shí)不有，無處不在，永恒的競爭推動(dòng)著市場經(jīng)濟(jì)的繁榮。 市場是這樣，生命的演進(jìn)也是這樣。世界哪一種生命哪一個(gè)物種沒有經(jīng)歷過殘酷的競爭？所謂物競天擇，適者生存就是這個(gè)道理，物種在競爭中得到進(jìn)化，生命在競爭中得到延伸。 究竟什么是競爭？這里有個(gè)故事，很能說明問題。說有兩個(gè)孩子去森林里玩，正在玩得高興時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)了林子不遠(yuǎn)處有一只狗熊，正向他們這邊撲過來，其中一個(gè)孩子對另一個(gè)說：“喂！我們該逃跑了。”另一個(gè)卻在不慌不忙地穿起跑鞋來，第一個(gè)孩子疑惑不解地問：“難道你跑得比狗熊還要快嗎？”正在穿跑鞋的孩子頭也不抬地回答到：“不！我跑不過狗熊，可我只要跑過你就行了”。 ——這就是競爭，這個(gè)簡單的故事告訴我們管理者三個(gè)道理，第一，要想生存就必須在競爭中取勝。第二，必須明確誰是你的競爭對手，如果你把狗熊誤認(rèn)為是競爭對手，就會(huì)影響你的勇氣，可能讓你放棄競爭而成為失敗者。第三，競爭中取勝只過了生存關(guān)，而生存不是目的，生存只能給發(fā)展提供了時(shí)間條件，我這里用的“直面競爭”一詞有“一直”和“直接”面對競爭的雙重含義，是告戒領(lǐng)導(dǎo)者，在競爭中偶爾一次取勝不代表成功。 競爭是真理，競爭是自然法則，我們要遵循它，要掌握它、更要運(yùn)用它，還要賦予它新的內(nèi)涵，競爭已經(jīng)從昨天的大魚吃小魚進(jìn)展到今天的快魚吃慢魚，聰明魚吃笨魚。 二、轉(zhuǎn)換觀念 如何適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療市場？我想首先要認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)療市場競爭嚴(yán)峻形勢，繼而轉(zhuǎn)換觀念，解放思想，勇于競爭，希望醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者都要有政治家一樣敏銳的思維和聰明的頭腦，把握機(jī)遇迎接來自各方面的挑戰(zhàn)。最重要的是轉(zhuǎn)換觀念。過去的成績、曾經(jīng)的輝煌都已經(jīng)成為歷史，擁有過昨天，不一定就能擁抱明天，明天我們面臨的是更嚴(yán)峻更大的挑戰(zhàn)。如何競爭現(xiàn)在，開拓未來？這是新形勢下領(lǐng)導(dǎo)者們要研究的新課題。逆水行舟不進(jìn)則退，在這大浪淘沙的時(shí)代，那種小本經(jīng)營求生存，小富即安求太平的思想只能喪失機(jī)遇而與成功擦肩而過，將留下永恒的遺憾。 眾所周知，敢想、敢說、敢干是一個(gè)勇于創(chuàng)新、銳意進(jìn)取的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的素質(zhì)，市場經(jīng)濟(jì)要求企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者具備“只有想不到的，沒有辦不到的”信念，如果連想都不敢去想，結(jié)果不言而諭，肯定一事無成，這一信念應(yīng)該貫徹到每個(gè)員工的頭腦中。 三、超越自我 市場競爭已從以往單一經(jīng)濟(jì)實(shí)力的競爭，發(fā)展到觀念和超前意識(shí)的競爭。不妨回顧一下過去，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是在改革開放初期，憑借只超前了一步，投資辦聯(lián)合體而進(jìn)入醫(yī)療市場，引入競爭機(jī)制，用工制度，分配制度，廣告運(yùn)作，量化管理等超前觀念和操作，就搶占了市場，完成了資本的原始積累，才有今天醫(yī)院的規(guī)模。 目前，北京已有多家民營醫(yī)院的多個(gè)學(xué)科已經(jīng)形成了地區(qū)規(guī)模優(yōu)勢、占領(lǐng)了市場，正在從事引進(jìn)高科技診療技術(shù)項(xiàng)目，人家引進(jìn)了具備專業(yè)技術(shù)、市場營銷、企業(yè)管理的復(fù)合型人才。已經(jīng)采用了先進(jìn)的管理模式，倘若你還在以往專科門診的水平上徘徊、還在實(shí)施家族式的管理，還在采取作坊式操作模式，你拿什么去追趕人家和人家比？如何超越自我？我認(rèn)為以下的管理警言值得我們深思。超凡的企業(yè)完成了原始積累，必須經(jīng)過“脫皮換殼”才有可能長大！脫皮換殼卻是難過的一關(guān)！建立科學(xué)的管理模式并不難，難的是老板。因?yàn)樗麄兲玻驗(yàn)樗麄冇刑嗯哪X袋就能掙錢的成功經(jīng)驗(yàn)。最渴望建立科學(xué)管理模式也最有推動(dòng)力的是老板！唯一能夠破壞管理模式的也同樣是老板！特別是什么都一個(gè)人說了算的企業(yè)老板，他們沒有足夠的勇氣戰(zhàn)勝自己！沒有經(jīng)理人嘆其難尋，有了經(jīng)理人恨其無能，怒其不力。遍求名醫(yī)為其灌湯吞藥，卻不知病在己身仙丹無濟(jì)。如果你想走出迷茫再造輝煌，不妨先請先生以正己身，再造模式以容眾人，二次成功便會(huì)指日可待！歷史證明，沒有該死的企業(yè)，只有沒救的老板！決不是危言聳聽，狗熊真的撲過來了,如果你不想被吃掉,就要超越競爭、快趕、快跑、快改。其本質(zhì)就是要求領(lǐng)導(dǎo)者不斷超越自我，戰(zhàn)勝自我，更新自我，讓我們的醫(yī)院成功地經(jīng)過“脫皮換殼”才有可能成長壯大！ 四、向管理要效益 管理是一門科學(xué)，管理模式可以說是企業(yè)文化的精華，管理藝術(shù)是世界上最精妙絕倫的藝術(shù)，不分社會(huì)制度沒有國界，誰掌握了這門科學(xué)誰就能出成果創(chuàng)效益，隨著我國的入世（WTO）管理越來越有魅力越顯重要。 在民營醫(yī)院創(chuàng)建初期，由于事業(yè)處于起步階段，需要默默無聞型老黃牛式的人才，家族式的管理適應(yīng)于小范圍作坊經(jīng)營，曾經(jīng)發(fā)揮過歷史作用，上陣父子兵在極端困難的打江山階段，發(fā)揮了決定性作用。現(xiàn)在不同了，由小規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為了大醫(yī)院，此時(shí)的人才需求就要從老黃牛式的人才轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)技術(shù)型應(yīng)用人才和懂專業(yè)具備市場營銷和管理經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型管理人才。隨著形勢發(fā)展，家族式的管理開始妨礙醫(yī)院的發(fā)展，遇到了諸如醫(yī)院是否或何時(shí)建立自己企業(yè)的文化和管理模式、是否要吸收高素質(zhì)的管理人才加盟醫(yī)院、是否要導(dǎo)入先進(jìn)的人力資源系統(tǒng)、是否要借助外腦并學(xué)會(huì)當(dāng)好配角等實(shí)際問題。 管理的科學(xué)性、規(guī)范性、管理的制度化模式化都非常重要，但最最重要的是一流的管理人才，只有通過醫(yī)院在一線的管理人才，才能創(chuàng)造性地推行醫(yī)院的管理，才能發(fā)揮醫(yī)院每個(gè)成員的潛能、聰明和才智，才能出成果創(chuàng)效益。當(dāng)然要想管好人、用好人就必須自己先做好人，要不斷地加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，提高自身的素質(zhì)和水平，有了個(gè)人的人格魅力，才能吸收、吸引和留住人才，才具有凝聚力，把人才團(tuán)結(jié)在自己的周圍去工作，去拼搏去競爭。 當(dāng)然管理也要有策略和方法，張弛有度，緊而不死，松而不亂，原則要堅(jiān)持，方法要靈活，要營造一個(gè)團(tuán)結(jié)、緊張、嚴(yán)肅、活潑的團(tuán)隊(duì)。總之要以誠待人，將心比心，以心換心，經(jīng)常溝通心心相印，把誠信放在首位。 目前的多數(shù)民營醫(yī)院主要管理者偏向于經(jīng)驗(yàn)性的管理，即主要靠個(gè)人的實(shí)踐積累的管理知識(shí)，特別是一些白手起家的領(lǐng)導(dǎo)者、創(chuàng)業(yè)者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)是醫(yī)院管理理念和框架的主要來源。這些經(jīng)驗(yàn)固然寶貴，但具有較大的局限性和偶然性。一旦環(huán)境和資源發(fā)生變化，以往成功的經(jīng)驗(yàn)便有可能成為失敗的原因。 有些民營醫(yī)院較多地在中下層管理人員的管理技術(shù)培訓(xùn)上進(jìn)行了投入，卻忽略了企業(yè)主要管理者自身的培訓(xùn)，這樣由于主要管理者缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和知識(shí)，使得醫(yī)院的基礎(chǔ)管理體系、管理制度建設(shè)和改革這樣一些需要主要管理者判斷決策的工作難以進(jìn)行。 五、為民營醫(yī)院植入成功的管理基因生物學(xué)上對基因的定義是：基因是DNA分子中含有特定遺傳信息的一段核苷酸序列，是遺傳物質(zhì)的最小功能單位，也就是說基因決定一個(gè)生活物種的所有生命現(xiàn)象的最基本的因子。 越來越多的事實(shí)證明，指導(dǎo)企業(yè)成功的決定因素是為企業(yè)植入成功的管理基因。同樣，作為企業(yè)經(jīng)營的民營醫(yī)院也絕不能憑借個(gè)人的或借助他人的成功經(jīng)驗(yàn)。我們所植入的管理基因是決定一個(gè)醫(yī)院的管理性狀的最關(guān)鍵因子，所謂“管理性狀”就是指一個(gè)醫(yī)院的管理區(qū)別于其它醫(yī)院而為自己所獨(dú)有的特征。筆者認(rèn)為，成功的管理基因，既不是管理者需要具備的管理素質(zhì)和能力，也不應(yīng)包括管理者應(yīng)具備的現(xiàn)代企業(yè)管理的系統(tǒng)知識(shí)結(jié)構(gòu)。而是近百年來的企業(yè)管理理論發(fā)展已經(jīng)沉淀的一系列的成熟的管理思想和管理哲學(xué)，我們稱之為先進(jìn)的管理理念，這些理念隨著時(shí)間的推移，日臻完善并更加顯示出其獨(dú)特的真理性和強(qiáng)大的實(shí)踐功能。這些理念是值得每個(gè)企業(yè)的管理者熟記于心的。 管理基因是醫(yī)院對其資源進(jìn)行獲得、分類、整理、存取、使用、分享、更新、創(chuàng)新等的最小單位。這些最小單位應(yīng)包括能夠指導(dǎo)醫(yī)院與時(shí)具進(jìn)，成功發(fā)展所必要的價(jià)值觀/管理觀/人才觀/市場觀/人才素質(zhì)觀/組織觀/技術(shù)戰(zhàn)略/控制觀等，姑且