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專家認為不宜用CR普查乳腺癌 【?2005-02-16 發布?】 美迪醫訊
今年4月,由衛生部、中國抗癌協會組織的“百萬婦女乳腺癌普查工程”將在全國正式啟動。該工程主要面向35歲至70歲的婦女,受檢者每人付費1000至1200元,即可在今后6年以內接受4次乳腺檢查。對于大多數城市婦女,推薦采用CR檢測乳腺癌。 一些中外放射學界專家近日指出,由于CR檢測乳腺癌的不成熟,不適合用于乳腺癌檢查,最好還是應用X線膠片攝影技術。 國際放射基金會主席、乳腺放射診斷學專家RICHARD NHIRSH去年給我國放射界的同行寫了一封信。他說:“在訪問中國的過程中,我發現了有些醫院正在使用CR進行乳腺攝影檢查。對此,我感到非常吃驚和不安,這些醫院在乳腺癌的早期檢測方面竟然倒退了一步。CR雖然技術先進、操作便捷,但一般用于胸腔和四肢的標準射線成像,它并不針對乳腺放射成像而設計,也不是全域數字乳腺放射成像。由于CR不具備檢測原位乳腺癌中的細小早期鈣化的高分辨率和細節的能力,因此美國不用CR做乳腺放射成像”,美國一直沿用普通X線屏片攝影篩查乳腺癌。所以,RICHARD教授建議,中國醫院應使用技術成熟的X線屏片攝影篩查乳腺癌。 中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學所前所長尉可道教授告訴記者,國外之所以不用CR檢測乳腺癌,是因為該技術不成熟。CR的放射成像在分辨率上比傳統膠片低得多,它容易漏掉非常細微的鈣化和病變,而這些細小的鈣化灶往往是早期乳腺癌的主要征象。此外,用CR檢測乳腺癌時,使用放射線的劑量是普通X光膠片的2至3倍,處理不當可達4至5倍。據他介紹,一些西方國家的技術標準中規定乳腺的成像,X線膠片攝影照射乳腺皮膚表面時,必須小于10個單位的劑量;照射腺體的平均劑量小于2個單位。而用CR照射皮膚表面和腺體的劑量都要比上述高出2至3倍。他還認為,低清晰度、高劑量的CR用于乳腺癌檢查,結果往往會得不償失。不僅CR的成像效果不好,而且乳腺這一器官對X線極其敏感,大劑量的乳腺照射容易誘發癌癥、白血病等遺傳性疾病,對于接受CR乳腺普查的婦女,反而容易造成新的傷害。 在采訪中也了解到,在放射學界和醫學專家的呼吁下,北京大學第一醫院已停用CR檢查乳腺癌,而使用X光膠片機檢查。北京市疾病預防控制中心放射衛生防護所也正組織專家,進行論證對比CR乳腺攝影與X線膠片攝影的劑量、影像質量。 本文關鍵字:
乳腺癌
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