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國(guó)內(nèi)首例兒童劈離式肝移植獲得成功

【?2005-03-01 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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1300克的供體肝臟被分成左右兩部分,左半部移植給了妹妹、右半部移植入哥哥體內(nèi),同時(shí)挽救了患嚴(yán)重肝病的兄妹倆。近日,兄妹倆回醫(yī)院復(fù)查,肝功能各項(xiàng)指標(biāo)正常,移植的肝臟在體內(nèi)健康生長(zhǎng)。由第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院肝膽外科研究所專(zhuān)家和新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院專(zhuān)家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合實(shí)施的這例劈離式肝移植,標(biāo)志著國(guó)內(nèi)首例以?xún)蓛和癁槭荏w大劈離式肝移植手術(shù)獲得成功。

據(jù)了解,兩患兒均為新疆人。孩子的母親阿依鮮木•艾克爾稱(chēng),她一共有4個(gè)孩子,前兩個(gè)孩子都被“肝豆?fàn)詈俗冃浴奔膊Z去了生命。5年前,10歲的兒子伊力夏提也被確診患有該病,出現(xiàn)了肝腹水,已經(jīng)達(dá)到終末期肝硬化。去年9月初,伊力夏提突然發(fā)病,當(dāng)阿依鮮木•艾克爾帶兒子到新醫(yī)大一附院就診時(shí),其4歲的女兒也被確診患有此病。

兩個(gè)孩子的病情引起了新醫(yī)大一附院院長(zhǎng)溫浩教授的高度重視,他決定力邀肝移植技術(shù)實(shí)力強(qiáng)、水平高、業(yè)務(wù)精的第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍肝膽外科研究所董家鴻教授到新疆指導(dǎo)完成這例復(fù)雜手術(shù)。

術(shù)前,董家鴻等人決定對(duì)兩個(gè)孩子實(shí)施劈離式肝移植,即一個(gè)肝臟的左右肝分成兩半,分別移植在兩個(gè)孩子的體內(nèi)。而這種劈離式肝移植手術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)要求高、難度較大的器官移植方式,可以一肝兩用,增加15%%—28%%的供肝數(shù)量,能夠挽救更多中晚期肝病病人的生命,解決供肝短缺這一擺在器官移植界的關(guān)鍵問(wèn)題,也為解決供肝短缺這一制約肝移植技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸提供了突破口。董家鴻教授及其手術(shù)組成員在查閱國(guó)際大量有關(guān)劈離式肝移植手術(shù)資料的基礎(chǔ)上,對(duì)供肝的分離、術(shù)中手術(shù)出血、手術(shù)時(shí)間的分配等關(guān)鍵性環(huán)節(jié)都做了充分的把握和準(zhǔn)備。

肝臟劈離手術(shù)要求對(duì)肝臟毫無(wú)損害。專(zhuān)家們膽大心細(xì),用超聲刀離斷左右肝臟之間的肝組織橋,并精細(xì)縫合結(jié)扎肝斷面大血管、膽管,保證供肝的血供和膽道正常,肝臟分離手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)順利結(jié)束。

在完成受體病變肝臟的切除后,專(zhuān)家們分別把兩個(gè)分開(kāi)的肝臟移植到兄妹體內(nèi)。因4歲的妹妹肝動(dòng)脈只有2毫米,門(mén)靜脈也只有7毫米,管徑小、管壁薄,增加了肝臟植入的難度,專(zhuān)家們憑著精湛的手術(shù)技藝一次性成功完成肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈及膽管吻合重建,供肝成功植入到妹妹的體內(nèi)。3個(gè)小時(shí)后,經(jīng)專(zhuān)家組成員有條不紊的配合,右半部肝移植物成功植入哥哥體內(nèi)。

術(shù)后12小時(shí),兄妹倆很快便脫離了呼吸機(jī),術(shù)后第二天開(kāi)始吃飯,第三天便下床走路,沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。手術(shù)后4個(gè)月孩子的體質(zhì)得到很大的改善,生活質(zhì)量也提高了,肝臟功能的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。如今,體內(nèi)裝著別人肝臟的兄妹倆正茁壯成長(zhǎng),上體育課也跑跑跳跳,肝臟在體內(nèi)健康生長(zhǎng)。

本文關(guān)鍵字: 肝移植 
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