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降低醫療費用前景談何容易

【?2005-03-07 發布?】 美迪醫訊
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衛生部副部長朱慶生。


上面催,下面怨。這種尷尬的局面如實反映出中國醫務人員目前面臨的處境——兩頭都不討好。

溫家寶總理在《政府工作報告》中提出“切實解決群眾看病難、看病貴的問題”,說明中國政府已經看到目前醫患關系高度緊張,也說明醫患關系已經確實緊張到需要政府部門來出面解決。因此,報告也引起了醫藥衛生界全國政協委員的熱烈討論。

三0四醫院骨科主任侯樹勛(左圖)認為,一方面,以前的公費醫療機制使得人們還沒有醫療支出這樣一個理念。另一方面,醫療費的確有需要降低的部分,比如藥品和器械價格的虛高,但醫護人員的服務費用應該大幅提高。

另一個引起在座人員共鳴的意見是“舉證責任倒置同時也造成治療費用的上升”。醫療界的“舉證責任倒置”意為病人對診斷不滿意后引起的官司,由其主治醫師承擔舉證自己沒有過失的責任。

“醫生看病都要給自己留后路。一旦不能確診,他就要求病人去做各種深度檢查,以免將來誤診漏診后被追究為醫療事故。這樣的結果是,可能一萬個里頭有一個確診的,但另外九千九百九十九個就為此多付出幾百幾千元的檢查費用,造成過度檢查,也造成資源的浪費。”侯說。

北京大學原黨委書記、主任醫師王德炳則認為,目前城鎮醫療城鎮衛生服務體系尚不如五十年代。因為極度缺乏基層社區醫保服務,所以病人都集中涌入大型醫院,人太多醫生一著急病人也著急,就必然會引起醫患關系緊張。而且基層社區醫保服務可以更好地從預防入手,減少疾患發生的可能。

中國衛生部副部長朱慶生表示,衛生事業的發展,一個是投入,一個是改革,即以政府先期投入為引導建立醫療保障體制。“衛生醫療是社會公益事業,這一性質決定了它不能完全靠市場化機制。基本醫療保障和重大疾病的防治等等,都需要政府的先期投入作為一個引導,建立醫療保障體制,即醫療保險制度。”

其次,不能只是公立醫院稱“老大”形成壟斷格局,目前鼓勵創辦符合營業資質的民營醫院,以期形成競爭的態勢,能將醫療費用控制在合理范圍內。

對有的委員甚至悲觀地表示“幾年內都看不到醫療費用能降低的前景”,這位副部長略沉吟之后亦無奈表示:“這恐怕的確是個很復雜的系統工程。”
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