上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和兒科醫(yī)院聯(lián)手，日前為年僅3個(gè)月的小患者實(shí)施了肝移植手術(shù)。

國內(nèi)曾經(jīng)報(bào)道的最小肝移植患兒年齡是9個(gè)多月。而這一患兒在出生兩個(gè)月時(shí)，就因?yàn)辄S疸持續(xù)不退，被確診為"膽道閉鎖"，接受了探查和肝門空腸吻合術(shù)，但是手術(shù)并沒有獲得理想的效果。患兒黃疸持續(xù)加重，肝功能變差，凝血功能進(jìn)一步下降，生命危在旦夕。只有換肝才能挽救孩子的生命。但是患兒才3個(gè)月，體重僅5.4千克，全身血量僅400~500毫升，對(duì)手術(shù)的耐受性極差。患兒病情變化迅速，懷著最后一絲希望，父母帶著其來到上海。

專家會(huì)診發(fā)現(xiàn)，患兒器官和血管十分纖細(xì)和嬌嫩，門靜脈直徑只有5毫米，手術(shù)難度很大。中山醫(yī)院樊嘉教授和兒科醫(yī)院鄭珊教授決定承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)勇闖醫(yī)學(xué)難關(guān)，為此他們制定了周密的手術(shù)方案。經(jīng)過1個(gè)多星期的精心準(zhǔn)備，患兒終于迎來了手術(shù)時(shí)刻。

手術(shù)時(shí)，專家們發(fā)現(xiàn)，由于距離上一次手術(shù)只有一個(gè)半月，患兒腹腔內(nèi)廣泛粘連，肝臟已經(jīng)發(fā)黑、而且堅(jiān)硬如石。在鄭珊教授仔細(xì)操作下，4小時(shí)后患兒的肝臟被順利取出。5分鐘后，樊嘉教授開始接上供肝。隨著門靜脈和腔靜脈的開放，植入的肝臟瞬間恢復(fù)血供，展露鮮嫩的紅色。5分鐘后，患兒膽道流出了第一滴金黃的膽汁，植入的肝臟開始工作。鄭珊教授再上手術(shù)臺(tái)重建患兒膽道系統(tǒng)。由于患兒極其幼小，腹腔內(nèi)的操作只能依靠手指進(jìn)行。經(jīng)過9小時(shí)的艱苦努力，手術(shù)順利結(jié)束。

患兒術(shù)后在上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院ICU接受日夜監(jiān)護(hù)。鄭珊教授告訴記者，患兒已經(jīng)能自主呼吸，傷口無滲液，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。