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上海成功為3月齡患兒實施肝移植

【?2005-04-13 發布?】 美迪醫訊
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上海復旦大學附屬中山醫院和兒科醫院聯手,日前為年僅3個月的小患者實施了肝移植手術。

國內曾經報道的最小肝移植患兒年齡是9個多月。而這一患兒在出生兩個月時,就因為黃疸持續不退,被確診為"膽道閉鎖",接受了探查和肝門空腸吻合術,但是手術并沒有獲得理想的效果。患兒黃疸持續加重,肝功能變差,凝血功能進一步下降,生命危在旦夕。只有換肝才能挽救孩子的生命。但是患兒才3個月,體重僅5.4千克,全身血量僅400~500毫升,對手術的耐受性極差。患兒病情變化迅速,懷著最后一絲希望,父母帶著其來到上海。

專家會診發現,患兒器官和血管十分纖細和嬌嫩,門靜脈直徑只有5毫米,手術難度很大。中山醫院樊嘉教授和兒科醫院鄭珊教授決定承擔風險勇闖醫學難關,為此他們制定了周密的手術方案。經過1個多星期的精心準備,患兒終于迎來了手術時刻。

手術時,專家們發現,由于距離上一次手術只有一個半月,患兒腹腔內廣泛粘連,肝臟已經發黑、而且堅硬如石。在鄭珊教授仔細操作下,4小時后患兒的肝臟被順利取出。5分鐘后,樊嘉教授開始接上供肝。隨著門靜脈和腔靜脈的開放,植入的肝臟瞬間恢復血供,展露鮮嫩的紅色。5分鐘后,患兒膽道流出了第一滴金黃的膽汁,植入的肝臟開始工作。鄭珊教授再上手術臺重建患兒膽道系統。由于患兒極其幼小,腹腔內的操作只能依靠手指進行。經過9小時的艱苦努力,手術順利結束。

患兒術后在上海復旦大學兒科醫院ICU接受日夜監護。鄭珊教授告訴記者,患兒已經能自主呼吸,傷口無滲液,各項生命體征平穩。

本文關鍵字: 肝移植 
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