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電子束CT檢測可早期預測冠心病

【?2005-08-12 發布?】 美迪醫訊
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日前,第四軍醫大學西京醫院心臟內科和放射科共同研究證明,利用電子束CT(EBCT)檢測冠狀動脈鈣化并結合冠心病危險因素綜合分析在早期預測及早期診斷冠心病中具有重要意義。

EBCT是一種檢查冠狀動脈鈣化的敏感方法,而粥樣硬化與冠狀動脈鈣化又有很大程度的相關性,故對于高危人群進行EBCT平掃,利用測得其鈣化積分與危險因素綜合分析可以對無癥狀冠心病進行篩選,就能夠將一級預防提升為二級預防。為探討EBCT檢測冠狀動脈鈣化與冠心病危險因素的關系及在冠心病早期預測中的作用,研究人員對445例患者應用EBCT進行平掃,記錄其鈣化分數,分別按各個危險因素(高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等)及危險因素的個數進行分組,分析和比較各組間是否存在差異。

結果顯示,高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖暴露組的冠狀動脈鈣化率(CAC率)、冠狀動脈鈣化積分(C AC積分),均高于非暴露組;冠狀動脈鈣化率及冠狀動脈鈣化積分隨危險因素個數增加而增加;高齡組冠狀動脈鈣化率及冠狀動脈鈣化積分高于低齡組;男性冠狀動脈鈣化積分高于女性冠狀動脈鈣化積分(P<0.05);家族史與冠狀動脈鈣化之間差異無顯著性意義(P>0.05)。

據研究人員介紹,臨床無冠狀動脈鈣化癥狀但存在較多冠狀動脈疾病危險因素或臨床高度懷疑冠狀動脈疾病人群,定期檢測冠狀動脈鈣化有利于了解病變進展狀況,盡早采取干預措施。如果個體具有多個危險因素并檢測出較高水平的冠狀動脈鈣化值,即使無癥狀,其發生冠心病的概率仍較高;60歲以上的個體即使有多個危險因素存在,但如無冠狀動脈鈣化或冠狀動脈鈣化積分較低且無癥狀,其冠心病危險性不大。可以用EBCT測定冠狀動脈鈣化積分,對具有多種危險因素的無癥狀者進行篩選,進而篩選出更高一級的危險人群,這樣就可以做到早期發現、早期治療,從而將冠心病的一級預防提升為二級預防。另外,對于臨床確診冠心病的人群,EBCT定性及定量檢測冠狀動脈鈣化,可提供病變程度、范圍等參考指標。
本文關鍵字: 冠心病 
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