"我6年來晚上從未睡著過，實在太痛苦了！"來自貴州省赤水市嚴重失眠癥患者劉某，不久前一到第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院腦三科就心急如焚地如此說。在腦三科蔣曉江主任、麻醉科葛衡江主任的帶領下，醫(yī)護人員首次大膽嘗試麻醉誘導方法為其治療，5天后，患者終于從失眠的痛苦中解脫出來，不久前順利出院。

劉先生因工作繁忙，應酬較多，6年前就感到睡眠質(zhì)量開始下降，當時并未太在意。隨著時間推移，其睡眠質(zhì)量每況愈下，晚上根本無法入眠，一連吃上好幾片安定也無濟于事。失眠使劉先生出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、頭發(fā)脫落等諸多并發(fā)癥，嚴重影響工作和生活。前不久，倍感疲憊和痛苦的他來到診斷治療失眠的大坪醫(yī)院腦三科求治。蔣曉江主任、麻醉科葛衡江主任、姚國恩醫(yī)生、閻紅醫(yī)生、鄒春莉護士長等組成的聯(lián)合治療小組對患者的病因、病程、癥狀進行了細致分析。大家認為，根據(jù)患者治療經(jīng)歷，常規(guī)的藥物、神經(jīng)行為、物理治療方法對其效果不大，需創(chuàng)新療法才有可能治愈患者的嚴重失眠。經(jīng)過反復論證討論，治療組決定嘗試采用麻醉誘導睡眠平衡恢復的方法。此療法是運用麻醉性藥物異丙酚誘導睡眠平衡恢復，消減腦功能興奮活躍狀態(tài)（即中樞過度喚醒區(qū)），達到促使睡眠的目的。這是腦三科研究近兩年的新技術，目前國際上還沒有關于此項技術應用的報道。

診治組在對患者進行6小時的禁食后，麻醉師稀釋好藥品，實施異丙酚持續(xù)靜滴誘導睡眠，術中進行持續(xù)心電、血壓、氧飽和度監(jiān)測。30分鐘后，麻醉誘導順利結(jié)束。術后對患者進行了特護。第二天患者就感覺到精神好多了，而且晚上還可以躺一小會兒。隨后治療組又對他先后進行了5次異丙酚誘導，患者的失眠癥明顯得到控制，晚上可以睡上4~5小時。由于患者忙于工作，醫(yī)院同意他出院。隨訪顯示，目前患者深度睡眠每晚保持在5小時以上，已基本從嚴重失眠的痛苦中解脫出來。

蔣曉江主任介紹說，患者是嚴重失眠癥，治愈難度極大，這次成功采用異丙酚誘導睡眠平衡恢復法治愈失眠癥是個新突破，國際醫(yī)學界還沒有此例新技術，只有美國科學家曾在小白鼠身上做過相關實驗。異丙酚以往已廣泛應用于麻醉技術中，療效迅速，副作用小，且對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有保護作用。用它治療頑固性失眠安全有效、費用較低，有良好的應用前景。當然，該技術目前尚處于起步階段，需進一步的進行理論研究和臨床試驗才能逐漸成熟。

訪談摘錄：

筆者：麻醉誘導方法的治療原理是什么？

蔣曉江：睡眠和全麻在神經(jīng)生理上有某些相似性，這種相似性使全麻恢復睡眠剝奪后的睡眠平衡成為可能。近年來研究表明，頑固性失眠癥患者存在著一個中樞過度喚醒區(qū)，全麻藥--異丙酚通過模擬某些引發(fā)和維持睡眠的重要腦區(qū)活動發(fā)揮作用，并可能激活內(nèi)源性促睡眠通路，最終達到抑制中樞過度喚醒區(qū)、恢復睡眠平衡的目的。

筆者：這種方法的關鍵技術是什么？

蔣曉江：關鍵技術有兩點：1.選擇全麻藥物。異丙酚除全麻作用外，尚有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐、腦保護及抗驚厥等作用，適合于神經(jīng)科患者選用。2.掌握異丙酚的劑量及給藥速度（通過藥泵掌握異丙酚注入速度）、療程等技術。

筆者：美國的小白鼠實驗是怎么回事？

蔣曉江：美國哈佛大學麻省總醫(yī)院AveryTung.M.D在《麻醉學雜志》上發(fā)表的論文表明：小白鼠睡眠剝奪后全麻睡眠平衡狀態(tài)的恢復過程與自然睡眠相似，提示全麻與自然睡眠可能有相同的調(diào)節(jié)機制。

筆者：我們這項技術的突破之處是什么？解決了什么關鍵問題？

蔣曉江：這項技術解決了長久以來對頑固性失眠癥患者束手無策的治療難點，首次應用全麻誘導睡眠平衡恢復來治療頑固性失眠癥患者，為失眠癥的治療提供了新的途徑和方法。它解決了許多其它措施均無法達到的睡眠誘導問題，如低血糖療法等措施均不能奏效的患者，通過全麻睡眠誘導可達到良好的治療效果。