“在醫(yī)療領(lǐng)域誘導(dǎo)消費(fèi)嚴(yán)重，一個(gè)重要的表現(xiàn)就是醫(yī)院動輒進(jìn)行所謂的‘大檢查’，其中不少都是重復(fù)檢查和無關(guān)檢查。”衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所衛(wèi)生政策研究室主任石光指出。

石光參加了國務(wù)院發(fā)展研究中心關(guān)于“中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”合作課題的研究。“事實(shí)上，中國一些大城市的大型醫(yī)療設(shè)備的占有率已經(jīng)達(dá)到和超過發(fā)達(dá)國家的水平。以伽馬刀為例，瑞典是發(fā)明伽馬刀的國家，全國只有一臺，而中國僅報(bào)到衛(wèi)生部的就有三四十臺。”石說。

醫(yī)療器械成為斂財(cái)機(jī)器

對醫(yī)院來說，醫(yī)療器械的“利潤”空間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥品。據(jù)了解，其高額利潤一部分來源于醫(yī)療器械的所謂“大檢查”；另一部分來自購買醫(yī)療器械的高額“回扣”。目前，在醫(yī)院動輒就給病人做ＣＴ之類的檢查，檢查費(fèi)用常常在上百元甚至更多。有些醫(yī)療設(shè)備進(jìn)價(jià)很便宜，但賣到醫(yī)院卻身價(jià)不菲，有些價(jià)值幾千元的半成品經(jīng)過“數(shù)字化”之后，其身價(jià)甚至增加了幾十倍。一位醫(yī)療器械的經(jīng)銷商對記者透露，某種治療乳腺疾病的儀器，核心成本只有四五萬元，但再加上幾個(gè)配套的輔助設(shè)備后，賣到醫(yī)院時(shí)就變成了60萬元。

據(jù)北京某大醫(yī)院的心臟科專家介紹，進(jìn)口價(jià)只有6000元左右的心血管支架，用到病人身上其價(jià)格竟然變成了將近2萬元。據(jù)介紹，目前治療冠心病最好的方法就是介入治療，用心導(dǎo)管技術(shù)在血管狹窄處植入支架。血管支架主要依賴進(jìn)口，進(jìn)口到中國的報(bào)關(guān)價(jià)在700美元左右，也就是大約6000元人民幣；到了中間商手里變?yōu)?000多元。由于國內(nèi)醫(yī)院沒有這類器材的直接進(jìn)口權(quán)，購買支架要經(jīng)過中間商等多個(gè)環(huán)節(jié)，多次轉(zhuǎn)手后，病人使用一個(gè)支架就要花費(fèi)將近2萬元人民幣。

據(jù)衛(wèi)生部的一份統(tǒng)計(jì)資料顯示：在1990－2002年的門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)用中，檢查治療費(fèi)用所占比重在逐年增加，1990年和2002年分別達(dá)到28％和36．7％。在過去十幾年里，衛(wèi)生系統(tǒng)的大型醫(yī)療儀器設(shè)備更新?lián)Q代很快。現(xiàn)在幾乎所有部屬醫(yī)院都擁有80年代初罕見的800ＭＡ以上Ｘ光機(jī)、ＣＴ、ＥＣＴ、彩超、腎透析儀等。省屬醫(yī)院這5類設(shè)備擁有率也在50％。據(jù)世界銀行的估計(jì)，中國16％的ＣＴ掃描沒有必要。

暴利驅(qū)動醫(yī)療腐敗

據(jù)了解，所謂醫(yī)療器械的高額利潤帶來了醫(yī)療器械領(lǐng)域的一些列腐敗。

近年來，暴露的醫(yī)療器械腐敗案件不斷。今年就有多起醫(yī)療器械回扣案件被曝光。今年5月，美國司法部與美國加州ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＰｒｏｄｕｃｔｓＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ簡稱“ＤＰＣ公司”共同宣布，由于ＤＰＣ公司在中國的子公司——天津德普診斷產(chǎn)品有限公司簡稱“天津德普公司”，因通過賄賂取得中國醫(yī)院的訂單而被罰款480萬美元。天津德普公司從1991年至2002年期間，向中國三家醫(yī)院負(fù)責(zé)采購的人士行賄162．3萬美元，以保持雙方商業(yè)關(guān)系。賄賂金額占銷售額的3％至10％，天津德普公司因此賺得200萬美元。7月，涉嫌商業(yè)受賄的國家食品藥品醫(yī)療器械司司長郝和平被拘。目前，該案件還處于調(diào)查階段，具體情況還沒對外界透露。

據(jù)曾多次揭露醫(yī)療器械問題的陳曉蘭介紹，許多醫(yī)院與廠商合謀，從患者處謀取利益，讓那些披著科學(xué)外衣的假劣儀器進(jìn)入醫(yī)院。她多次向醫(yī)療主管部門反映醫(yī)療器械問題。從光量子照射液體治療儀到鼻激光、傷骨愈膜，再到高電位治療儀、到“靜舒氧”等等。

前，不少醫(yī)院把“洋醫(yī)療垃圾”以“科研儀器”的名義進(jìn)入醫(yī)院，而實(shí)際上卻被應(yīng)用于臨床，用于牟利。就是以“招標(biāo)”名義進(jìn)入醫(yī)院的醫(yī)療器械也存在不少貓膩。一位國外醫(yī)療器械代理商對向記者透露，為了使他們的醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院，往往要采取各種手段搞定醫(yī)院院長和設(shè)備科的負(fù)責(zé)人，經(jīng)他們同意后，讓醫(yī)院臨床科室申請要求購買，然后醫(yī)院向衛(wèi)生局等部門打出采購報(bào)告和預(yù)算，審批同意后撥款“招標(biāo)采購”。

據(jù)了解，目前藥價(jià)虛高和藥品流通領(lǐng)域的黑幕已經(jīng)引起了政府部門等各方的高度注意，但醫(yī)療耗材和醫(yī)療器械導(dǎo)致的醫(yī)療“高消費(fèi)”以及其中的腐敗，卻還沒有被有關(guān)方面重視。有關(guān)專家認(rèn)為，一方面要加強(qiáng)對醫(yī)療器械從準(zhǔn)入到收費(fèi)的監(jiān)管，另一方面，也要通過進(jìn)一步的醫(yī)療改革，來改變目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牟利沖動。