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乳腺普查工程提高我國(guó)乳癌早診水平

【?2005-09-23 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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“百萬(wàn)婦女乳腺普查工程”的技術(shù)方案,是經(jīng)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)和美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)專家反復(fù)論證和實(shí)地測(cè)試后選定的,工程選用的是愛(ài)克發(fā)公司和柯達(dá)公司提供的乳腺專用CR系統(tǒng),其空間分辨率達(dá)到50微米(10個(gè)線對(duì)),膠片最大密度(Dmax)達(dá)到3.4以上,優(yōu)于普通CR,射線劑量在歐美安全標(biāo)準(zhǔn)2.5mGY以內(nèi),診斷質(zhì)量和放射劑量均達(dá)到最嚴(yán)格的美國(guó)FDA乳腺影像標(biāo)準(zhǔn)和北美放射協(xié)會(huì)的MQSA標(biāo)準(zhǔn)。更重要的是,CR技術(shù)具有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)圖像后處理功能,使放射影像具有較強(qiáng)的圖像增強(qiáng)效果,突出微小病灶及特異性,極大地提高了早期乳癌的診斷質(zhì)量。

最早開(kāi)展普查的定點(diǎn)單位北京軍區(qū)總醫(yī)院在參加普查的600余位婦女中查出14例乳癌,其中3例為無(wú)任何癥狀的原位癌,在11例中晚期患者中,有3例是在普通屏片或普通CR檢查為陰性后,經(jīng)專用CR檢查和病理檢查確診為陽(yáng)性的。來(lái)訪的歐洲著名乳腺專家、比利時(shí)魯文大學(xué)醫(yī)學(xué)院維恩·斯帝恩教授認(rèn)為,該院乳腺檢查質(zhì)量已與歐洲最高標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有任何區(qū)別。另一定點(diǎn)單位福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院在試運(yùn)行期間就查出6例早期乳癌。

目前工程正在引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的乳腺專用計(jì)算機(jī)輔助診斷(CAD)新技術(shù),其最大的特點(diǎn)是結(jié)合多年積累臨床數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)提煉和軟件處理,通過(guò)超高分辨率的掃描識(shí)別裝置,可對(duì)乳腺影像的可疑部位進(jìn)行精確智能標(biāo)識(shí)提醒,具有敏感的特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)功能,即使對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的放射醫(yī)師也有積極幫助,診斷符合率可提高10%~20%。美國(guó)CAD自1998年之后開(kāi)始廣泛應(yīng)用,最新版本對(duì)早期乳癌的敏感性達(dá)到90%以上。CAD的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于穩(wěn)定性和可靠性,在普查量較大的時(shí)候可降低讀片醫(yī)師的勞動(dòng)強(qiáng)度和疲勞導(dǎo)致的讀片失誤,由CAD進(jìn)行初篩,減少人為因素的干擾,在工作較繁忙的時(shí)間段內(nèi)保持診斷的準(zhǔn)確率。可以預(yù)計(jì),隨著工程的進(jìn)一步開(kāi)展及乳腺專用CR和CAD技術(shù)的廣泛應(yīng)用,我國(guó)乳癌早診早治技術(shù)將普遍達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
本文關(guān)鍵字: 乳腺普查 
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