今后，深圳藥品采購方式將有所改變:由政府采購部門組織舉辦藥品集中采購活動，醫療機構在采購中不再行使技術決策權，政府采購中心也不收取中標人的招標代理服務費；與此同時，強化“集中”、淡化“招標”，也即從“集中招標采購”向“網上集中采購”轉變。這是近日深圳市衛生局在對政協委員提案作出答復時所透露的。

免收招標代理服務費

今年市政協四屆一次會議期間，陳耀輝等委員提交了一份《關于完善我市藥品招標制度，降低藥品價格的提案》的提案，指出當前藥品集中招標采購工作中普遍存在著幾大問題:“價格招標”導致過低壓價、招標手續繁瑣費錢費力、評分標準操作性不強、部分藥品質量難以保證。據統計，今年“兩會”期間，有14名市人大代表、政協委員分別提出議案、提案對這一問題表示關注。

市衛生局就下一階段藥品集中采購工作如何改進并規范的問題，對相關委員的提案給予了書面答復，指出醫藥購銷中不正之風的屢禁不止，與公共采購權力分散處置、監管困難直接相關。為此，今后深圳將由政府主導，由政府采購部門組織舉辦藥品集中采購活動，醫療機構在藥品集中采購工作中不再行使技術決策權，政府采購中心也不收取中標人的招標代理服務費。

招標模式未見明顯效果

陳耀輝等委員在提案中指出，現在很多藥品招標以價格作為中標的決定因素，藥廠之間形成惡性競爭，達不到招標的實際效果。據了解，本市開展的三次全市集中招標采購，中標品種數量占招標品種總數均不足20％，多數品種采用非招標采購方式如集中議價、備案等方式購買。

市衛生局在答復中表示，今后將強化“集中”，淡化“招標”。因為藥品采購由于質量層次復雜，多數標的物采購金額較小或屬于單一來源產品，將招標模式作為主要采購模式并不能取得明顯效果。

市衛生局將根據國家衛生部等部門的政策規定，從“集中招標采購”向“網上集中采購”轉變。具體做法是:將醫療機構廣泛應用、采購量大、價格高的藥品全部納入招標采購目錄，實行公開招標和集中議價采購，對其他藥品實行網上競價(限價)采購。在滿足醫療機構臨床用藥需求的同時，合理降低藥品價格，對需求量大、價格高的品種實行“買斷經營”。

采購實行分類排序

據了解，目前藥品招標分兩部分，藥品價格等硬指標占60％至70％，專家打分等軟指標分占30％至40％，但詳細的評分標準未能公開，專家打分的過程與結果缺少監督。陳耀輝委員認為目前藥品招標的指導性文件操作性不強。

對這一問題，市衛生局表示將建立起科學合理的評價指標體系，在專家評標組織方面，建立分級評標體系，組織全體專家分別參與其中某一環節(程序)的決策工作，弱化單一專家權限。針對部分議價品種價格虛高嚴重、競爭不充分的情況，將對藥品進行采購的優先順序分為四類，在廣泛進行價格調查的情況下，運用成本核算和藥品定價原則進行同類比價，按“價、值相符”標準給每一個議價品種(包括復方品種)確定底價扣率(價格)，最大限度降低議價成交品種的比重及成交價格。