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基層醫院應進入我國醫療服務主渠道

【?2006-02-20 發布?】 美迪醫訊
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日前,衛生部表示,我國將探索開展社區醫院首診制,患者有病先在社區醫院治療,然后再由社區醫院推薦去大醫院就診。衛生主管部門此次表態,似乎向外界釋放著這樣的信號:政府將鼓勵建立讓普通百姓“看得起”、又方便的普及型醫療機構,以此解決看病貴、開病難的棘手問題。

其實,意識到我國醫療資源結構失衡的不只衛生部門,國家發改委社會發展司副司長王東生就曾表示,應“加大政府投入,公共衛生資源向農村、城市基層傾斜;構建城市醫院、社區衛生機構分工明確并雙向轉診的醫療服務體系。”筆者認為,當時下人們熱炒平價醫院概念的時候,發展完善市、區、縣級基層公立醫院似乎更現實些,這些醫院在醫療費用標準上肯定更為“平價”,成為真正意義上的平價醫院更可期待。

首先,基層醫院方便了百姓取近就醫。我國80%以上的人口居住鄉鎮、農村,如果基層醫院醫療條件與大醫院落差不大,人們就不會舍近求遠涌進大醫院,客觀上可以緩解大醫院擁擠狀況。其次,基層醫院強壯起來,與大醫院競爭,有利于拉低整個醫療價格水平,平抑“看病貴”。再之,目前,我國醫療資源配置不合理、倒金字塔型問題嚴重。數據顯示,我國城市醫療資源總量大大高于農村,造成的直接結果是,大醫院的優質資源得不到合理利用,由此引發出過度治療、奢侈治療等歪風,而基層醫院卻因缺少優質醫療資源,吸引患者難,利用率低下。因此,給基層醫院輸血,借鑒一些發達國家做法,讓百姓沒有顧慮地自愿將就醫首診選在社區等基層醫療服務機構,是解決“看病貴看病難”可操作性很強的一條途徑。

當然,一個好的理念未必就能成為解決問題的鑰匙。如果,也像“平價醫院”那樣只搭建個空中樓閣,人們難免云里霧里。筆者認為,百姓最疑慮的還是基層醫療機構的服務質量,要使基層醫院信任度整體提升,中央及地方政府必須加大公共財政投入力度。有資料顯示,近年來政府投入是下滑的,衛生事業費占財政支出比重由上個世紀80年代的平均3.1%下降到2002年的1.7%,這與國家經濟的年年向好不太相稱。好在最近衛生部特別強調,醫療機構應該“發揚人道主義精神”,提升其公益性形象。可以預見,未來政府部門將會加大對各類醫療機構的財政補貼力度,這在一定程度上將會緩解基層醫院的資金壓力。對基層醫院來說,不能幻想著躺在國家財政上等吃等喝?;鶎俞t院應該利用在吸收社會資金方面的自由度,根據自身的資金鏈狀況,合理引入社會資金,補充更多的優質醫療資源,真正做到“低價不低質”。

上述兩個方面功課做好了,基層醫院才能真正演好自己的角色。

 

本文關鍵字: 基層醫院 
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