反思我國近二十年來的醫療體制改革，存在的一個重要問題是醫療服務市場不規范?，F在的醫院院長在管理醫院中，更多關注的是醫院的收入。例如一臺進口彩超，價值200萬，理論上按做1萬人次報廢計算，加上其他人工成本，以220元／每人次收費，做完1萬人次就收回了所有成本，理應報廢。但我國并未實行醫療設備強行報廢制度，這臺彩超繼續運行，可以做到2萬、3萬人次，這多出來的收費就是超額利潤。有了這樣的誘惑，醫療機構就不斷出現引進CT、MRI等各種新設備的熱潮，有些并不成熟的所謂新技術如眼科的“OK”鏡，也一下子推廣開來。有的新技術在廠商與醫院的共同哄抬下價格高得離奇，如介入治療、器官移植，動輒十幾萬、幾十萬。這就難怪為什么有那么多醫院爭著開展介入治療和器官移植。

在引進新設備、開展新技術方面，大型醫院與中小醫院相比具有絕對的優勢，醫療資源和醫療市場很快被壟斷，大醫院收入屢創新高，積累了豐厚的利潤。于是他們不僅蓋大樓，更新設備，還建賓館，建培訓中心，修公寓，這些做法更像是在辦公司。而這些大型醫院一輪又一輪擴張，造成地區醫療資源分布越來越不合理，影響到醫療服務的可及性和公平性，中小醫院和社區衛生服務機構不斷萎縮，可正是這些基層單位承擔了大量的防病治病、預防保健工作。迫于生計，這些機構就出租科室、提供過度服務等，導致醫療服務領域的不正之風更加嚴重。