日前，北京協和醫院耳鼻咽喉科成功完成了首例咽、喉、食管閉鎖的一期功能重建術，使一位因誤飲NaOH強堿性溶液導致口腔、口咽、下咽、喉腔以及大部分食管嚴重燒傷的患者重新恢復了呼吸、發聲和吞咽的正常功能。

8個月前，這位來自山東的20歲小伙子在上班時不慎將一瓶NaOH強堿性溶液誤當作礦泉水喝下，當即造成其口腔、口咽、下咽、喉腔以及大部分食管燒傷，但當時這種燒傷并未引起當地醫務人員和患者本人的在意，只給予補液等保守治療。隨后，患者逐漸出現了進食困難，這時患者一家才感到問題嚴重，立即從山東老家來到北京某大醫院。這家醫院檢查后發現患者有嚴重的咽部和食管閉鎖，根本無法經口腔進食，就為其做了胃造瘺維持患者生命。雖然患者暫時沒有了生命危險，但能永遠靠胃造瘺管和氣管套管維持生命嗎？于是，患者由其父親背到了協和耳鼻咽喉頭頸外科。

協和醫院耳鼻咽喉科醫生通過檢查發現，由于化學性燒傷后的瘢痕已經導致了患者從下咽到距賁門上5cm的食管全程閉鎖以及聲門上方的所有喉腔結構閉鎖，這是造成患者不能進食、不能說話和呼吸困難的罪魁禍首。病人還曾發生過食管穿孔，并發肺氣腫和縱隔感染。由于下咽部瘢痕攣縮，只有一個黃豆大小的通道，醫院立即為患者施行氣管切開，病人呼吸困難得以緩解。患者入院后，耳鼻咽喉科主任高志強教授親自組織，最終決定由擅長頭頸復雜疑難手術的魏伯俊副教授帶領治療小組為患者實施咽、喉、食管閉鎖的一期功能重建術。

由于患者是咽、喉、食管的多重閉鎖，如果先解決相對容易的呼吸問題，會因吞咽功能沒有恢復而使大量的口腔分泌物進入氣道，輕則出現嚴重嗆咳，重則出現反復的吸入性肺炎，甚至有生命危險。魏伯俊副教授經過與基本外科劉子文副教授、口腔醫院毛馳教授等反復磋商，決定采用先擴張已經閉鎖的食管、以游離的空腸代替食管并將空腸的動靜脈吻合在患者左側的頸外動脈和頸內靜脈上，同時去掉咽部和喉腔的瘢痕組織等辦法，實現患者咽、喉、食管閉鎖的一期功能重建，使其呼吸功能、發音功能和吞咽功能得到最大程度的恢復。

手術如期進行，大家卻在手術視野中奇怪地發現該患者為先天性左側頸外動脈缺如。這時如果按照原來的游離空腸吻合血管的手術方案進行，取左側頸總動脈或頸內動脈吻合，就可能導致患者左側大腦缺血，從而造成對側肢體癱瘓；而如果改用右側的頸外動脈，那么頭面部的組織可能因為缺血而壞死。面對這一突如其來的變化，協和的青年教授們立即改變了手術方案。從早上9點多一直到晚上10點，手術進行得很成功。術后兩周的纖維內鏡和血管造影檢查證實重建的結腸和回腸完全存活。目前患者已能自由說話，重新過上了正常生活。

經中國生物醫學文獻（CBMDISC）檢索和美國醫學文獻（MEDLINE）檢索，本例以結腸和回腸代替空腸進行喉、下咽和食道的一期功能修復與重建手術在國際上未見過類似報道。