新海醫院成為第一個吃“螃蟹”者

單胎順產最高限價1800元。廣州新海醫院昨天公布了26個單病種住院費用最高限價目錄，成為廣州市首家推出單病種價格的公立醫院。廣東省衛生廳負責人表示，鼓勵公立醫院摸索簡單病種的打包價格。

入院簽合同費用多退少補

廣州新海醫院是二級甲等公立醫院，此次推出最高限價的26個單病種屬于單純性疾病，也是市民較常見的多發病。

對比醫院之前的平均收費價格，此次的報價降幅較明顯，以病毒性肝炎（轉胺酶等不正常需入院）為例，2005年平均費用為5650元，限價收費為2700元；細菌性肺炎平均費用為4965元，限價收費2500元；
剖宮產該院平均費用為5380元，限價收費為3900元。

對照廣東省衛生廳公布的三甲醫院的同類單病種收費，新海醫院的限價標準也有價格優勢，單胎順產最高限價1800元（三甲醫院的收費從２５３６～４４５３元不等）；急性闌尾炎切除術限價2800元（三甲醫院的收費從４４０９～６６１１元不等）；同樣是腹腔鏡切除膽囊結石，新海的限價是6200元，三甲收費為10274～15735元。

此前白云區等醫院曾推出過“廉價產房”最低價800元的業務，卻出現病人產后感染發炎等糾紛。最高限價會否遭遇同樣的尷尬呢？醫院解釋，推出的價格都是經過醫院財務部門核算后公布的，對病種有嚴格的要求，限價治療的范圍不包括并發癥。

以剖腹產為例，產婦如有高血壓、心臟病史就不符合限價要求。產婦入院后，醫院會出具一份詳細的合同說明，告知其可獲得的護理級別、正常的臨床路徑、出院標準，在正常范圍內出現的感染等由醫院負責。接受最高限價條件住院后，產婦仍能拿到每日清單，實際產生的醫療費用以“最高限價”為標準多退少補。

二級醫院限價欲“薄利多銷”

一項剖宮產從5380元降到3900元。其中的差價是如何產生的？負責病種價格核算的工作人員解釋：最主要的是壓縮藥費。開刀后預防感染使用的抗生素，同樣是頭孢二代產品，醫生可以選擇上百元的產品，也可以選擇10多元產品，進行限價后規范醫生主動選擇療效相同價格較低的種類；其次，選擇合理耗材，剖宮產使用的鉗子、拉鉤、膜片、產婦用紙，在保證療效不下降時盡量選擇國產產品；醫院在機器損耗、人工費用等項目上進行適當讓利。其他的手術降價空間大致也在此。

“我們不否認，即使是這樣的價格，醫院還是有利潤空間的。主要是壓縮虛高藥品費用幫患者省錢，而醫院可以借擴大病源來增值。”新海醫院方慶安副院長很坦率地表示。目前，新海醫院一年收治住院病人5000人，病床使用率為70%，還有30%的空床率。該院瞄準了周圍外來務工人員、小區住戶，推出了對療效比較有把握的26個常見病種。

衛生廳：鼓勵簡單病種推出限價

首吃“單病種打包”螃蟹的新海醫院在廣州，是一所中小型的公立醫院。它的做法是否會觸動其他同行，尤其是技術雄厚的大醫院？記者昨日采訪了幾家三甲醫院的負責人，都未能得到確切答案。

省衛生廳廖新波副廳長認為，對于簡單病種，醫院在循證醫學的基礎上，測算出合理的平均收費，這種做法值得肯定和鼓勵。但對于復雜的病種就顯得難以操作。醫院既要保證一個低廉合理的常見療法的收費，也不能放棄對技術創新的追求。廖新波建議，三甲醫院從簡單病種開始摸索單病種收費，這對減少一次性耗材過度使用、規范抗生素的使用、確定合理的治療路徑會有明顯作用，從而可以有效降低病人看常見病的費用。