國(guó)家十一五期間要加大衛(wèi)生投資力度,這將有利于醫(yī)療保障的普及,惠及更廣大的人群。但是,從社會(huì)總收益考慮,衛(wèi)生資源支付力度必定是有限的,有限的資源必須以最佳的方式來(lái)使用。因此,政府應(yīng)該在這一領(lǐng)域開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,尤其是直觀易懂的成本效益分析知識(shí)應(yīng)該在醫(yī)療、醫(yī)保從業(yè)人群中進(jìn)行普及。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不僅關(guān)注藥物治療的效果,同時(shí)也關(guān)注藥物的治療成本,鑒于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在制定《國(guó)家基本藥物目錄》、作為制定衛(wèi)生保健制度和公費(fèi)醫(yī)療保健制度的可靠參考依據(jù)、幫助臨床醫(yī)生和藥師選擇最佳治療方案、藥品研發(fā)和流通經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估等方面的作用,目前藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)已被眾多國(guó)家用于控制藥品費(fèi)用的各個(gè)領(lǐng)域,這些領(lǐng)域涉及衛(wèi)生政策的制定、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)理論研究、醫(yī)學(xué)臨床和藥物研發(fā)。
我國(guó)在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的研究深度和廣度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,不僅與國(guó)際水平相距甚遠(yuǎn),僅就國(guó)內(nèi)理論研究水平而言,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際應(yīng)用的需求。
從醫(yī)療保險(xiǎn)這方面來(lái)看,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)于醫(yī)保決策、醫(yī)保管理、醫(yī)保經(jīng)營(yíng)和醫(yī)保人群都具有實(shí)用意義。首先,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可以用于制定醫(yī)保用藥報(bào)銷范圍。目前我國(guó)的《國(guó)家基本藥物目錄》主要考慮藥物的安全性和有效性,對(duì)經(jīng)濟(jì)因素、價(jià)格因素考慮較少。醫(yī)保用藥報(bào)銷范圍雖然考慮了臨床需要和經(jīng)濟(jì)等綜合因素,但其經(jīng)濟(jì)因素主要指藥物的療程價(jià)格,沒(méi)有考慮藥物治療過(guò)程中的其他費(fèi)用(如檢查化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等),因而存在著一定的缺陷。其次,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是醫(yī)院制定醫(yī)院用藥目錄、規(guī)范醫(yī)生用藥的科學(xué)依據(jù)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果有助于醫(yī)院將那些成本效果好的藥物選進(jìn)醫(yī)院用藥目錄。第三,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可以幫助病人正確選擇藥物。隨著人群的自我保健意識(shí)的逐步增強(qiáng),病人對(duì)有關(guān)藥品信息的需求將會(huì)增加,尤其是藥品的價(jià)格、效果和成本,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究可滿足病人這方面的需求。綜上,用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的鏈條將政策制定、醫(yī)保管理、醫(yī)保經(jīng)營(yíng)和醫(yī)保人群鏈接起來(lái),建立第三方評(píng)估體系,通過(guò)政策調(diào)整,使有限的衛(wèi)生資源被更廣大的人群分享,全社會(huì)醫(yī)療保障的覆蓋面將會(huì)進(jìn)一步加大。