齊二藥假藥案余波未消，安徽華源生產的欣弗注射液又造成重大用藥不良事件。據國家藥品不良反應監測中心統計，迄今已有3人因使用欣弗死亡，81人出現不良反應,涉及范圍擴大到10個省份。雖然衛生部8月3日緊急叫停使用欣弗，但這一嚴重事件可能給公眾帶來的心理陰影，在短期內顯然難以消除。

從齊二藥到華源，相隔不過三個月時間。藥品安全問題如此頻繁地爆發，表明我們在相關領域積累的隱患不少。為此，公眾必然要譴責責任者，主管部門也應當采取緊急措施，防止事態進一步擴大，但這都只不過是治標之策。

接連出現藥品安全問題的根本原因，當然還在于我們的醫藥管理體制和市場競爭規則并不完善，執法力度不夠，相關領域的改革深化還不盡如人意。因此，才會有國家級的正規藥品制造企業造假，有醫藥生產環節的漏洞百出，藥品安全管理顧此失彼。以至于市場上來路各異的假藥出現，劣質醫療器械登堂入室，公眾用藥安全身陷諸多不確定的威脅困擾之中。

藥品質量關乎人命，事情的出現，說明行業監管缺乏有效性，執法缺乏威懾性。因為無論是齊二藥還是華源，均是通過國家GMP認證的正規藥品制造企業，他們生產和銷售的不是“三無”藥品，而是通過合法渠道流通的“國藥準字”號，因此這樣的藥品安全事件才讓公眾尤其感到擔憂。

然而，深入考察中國的藥品管理體制，我們也不能簡單地將責任歸咎于主管部門身上。多年來持續進行的醫藥管理體制改革探索，有關部門實際上已經對相關管理漏洞有所察覺，但由于整個醫改的復雜性，以及此前在改革方向和價值取向上過于強調市場化，因此使當前藥品管理體制處于雜亂之中。一方面，原有管理體制在逐漸被打亂；而另一方面，新的管理體制尚未成型，相關執法不夠嚴密，兩相交雜而形成的權責混沌區，就使假藥、劣藥有了可乘之機。

人死不能復生，但慘痛教訓卻必須牢記。如果說此前有關各方對醫藥管理體制的改革方向和價值取向，還存在所謂爭議的話，那么這一再出現的藥品安全和生命消亡，應當足以令相關方冷靜反思。特別是改革的主導者和決策層，須下決心，務必要讓相關體制改革最大化地基于公眾利益深化下去，務必要讓藥品市場競爭規則可行、可控，務必要讓相關法律法規不折不扣地嚴格執行到位。

具體而言，藥品管理體制中最需要加強的，不僅是已經形成相對嚴密體系的藥品認證環節，而是對藥品生產、流通和使用環節的監控力度和執法力度。因為相對而言，藥品制造企業在送交主管部門進行認證時，只要不出現明顯的權力腐敗，認證把關出問題的可能性不大。

但麻煩往往出現在藥品制造企業拿到認證之后，是否會嚴格按藥品生產的要求辦事；醫院等用藥機構能否嚴格把關，替公眾把那些不合格藥品拒于醫院大門之外；相關執法機構能否及時有效地制止不法行為，能否依法嚴懲違法者。很顯然，要控制好藥品的生產、流通和使用環節，僅靠藥品制造企業和醫院的自律是遠遠不夠的。唯有把生產、流通和使用環節置于主管部門的嚴密監控之下，置于法律法規的嚴格保護之下，公眾才能夠放心使用相關藥品。

事實上，由于此前醫藥管理體制改革的指向不明，藥品制造企業和多數醫院更多具有市場化傾向，相應的藥品制造、流通和使用環節，似乎成為有關機構的自我管轄行為，這種局面必須改變，要納入社會公眾的有效監督中。

無論是齊二藥還是安徽華源，或許具體的藥品安全事件均有其偶然性。但從最大多數公眾的用藥安全考慮，我們必須追問引發這類事件的深層體制性原因，這樣才能引發各方面對相關體制深化改革的一致性認識，加強相關執法力度，促使藥品市場競爭規則進一步完善，從而真正堵住類似的用藥安全隱患，讓公眾重樹信心。