全面實行集中采購收繳公立醫院采購權

今年7月28日，衛生部宣布將建立“醫療設備技術評估準入制”，計劃今明兩年實現政府對醫療設備、醫用耗材的全面集中招標采購，遏制國內中小醫院超標采購昂貴設備。目前，受衛生部委托，中國醫學裝備協會已開始對醫療設備進行階梯配置選型，以此監控和評估進入醫療機構的設備使用情況。同時衛生部相關負責人稱，今后，醫療器械集中采購將按屬地化管理原則，由各省、市級衛生行政部門組織實施，公立醫院必須參加醫療器械集中采購。

高檔醫療設備扎堆競購

據了解，此次國家將把醫學裝備的技術評估選型納入常規工作，并作為各級公立醫院的設備階梯配置標準，以及各級政府開展醫療器械集中招標采購的依據。

此次“醫療設備技術評估準入制”的建立，受影響最大的將是高檔、高價的進口設備制造商。據悉，全國每年醫療裝備市場銷售額遞增速度達到14%，2003年全國市場銷售總額已達548億元，采購物品大都是CT、核磁共振儀以及伽馬刀等設備。其中，GE、西門子、飛利浦等幾大跨國巨頭基本瓜分了中國醫療設備的高端市場，去年以來這三大巨頭在華投資也大幅增加，市場拓展力度也前所未有。

記者從有關渠道了解到，從1994年醫療體制改革開始，有條件的醫院爭相購進大型檢查設備，憑借昂貴檢查費賺錢。以PET-CT為例，儀器標價3000萬元，多數儀器由合作者提供，醫院只需提供地盤和品牌。檢查一次材料成本約為1800元，但醫院收病人1萬元。到2005年年底，經濟發達的廣州、佛山兩地方圓不到50公里的范圍內，7家醫院已經或者即將擁有PET-CT，這一數量比一些發達國家全國的數量總和還多。

河南省衛生廳統計顯示，從2002年到2005年，河南省購置的核磁共振儀數量連年猛增：2002年時僅有51臺，到2005年時已達到97臺。河南省的其他醫療設備采購也不示弱，CT從2002年的276臺迅速增長到2005年的429臺。衛生部規劃財務司有關負責人透露，國家近年來在醫用設備方面的招標采購金額逐年增高，2003年為8億元，2004年增加到30.73億元，2005年也超過30億元，而整個“十一五”期間，國家規劃用于購買設備的投資為67.71億元。

國產設備商贏得更多商機

“醫療器械招標采購早就進行，不少二級醫院購入超過1萬元的手術室設備就得集中招標?！焙教扉L峰市場總監遲躍軍告訴記者，只是當時上面并未對醫院購置哪一檔次設備做出要求，進口設備與國產設備都去競標，現在國家若采取措施限制中小醫療機構超標購置高檔設備，對有價格優勢的國產設備來說肯定是一大利好。遲躍軍稱，僅拿麻醉機市場為例，除去進口設備外，剩下一部分市場由3-4家國內廠商平分，國產麻醉機價格一般從3萬-10多萬元不等，而進口設備最低價格也得10多萬元，最高價格為40多萬元。

“這一政策一旦真正落實，將大幅降低中小醫院的采購成本，給國內設備商提供更大市場空間?！睎|軟數字醫療總裁鄭全錄表示，受進口產品誤導高檔消費影響，現在有不少醫院盲目攀比，不是采購“最適合”自己的設備，而是追求“最好”的。鄭全錄稱，一些小醫院買進的高檔設備往往只用20%功能，為這個20%功能卻付出了50%以上的價格，比如不少縣一級醫院采購16排CT和1.5超導磁共振，尤其是經濟發達地區的縣市醫院，其實這些醫院的診斷和治療水平根本用不上。據鄭全錄介紹，目前GE和西門子也介入了中低端CT市場，這兩家產品價位被國產設備逼著下拉了25%-30%，東軟今年CT產量將達300臺，銷量有望占到國內20%-30%的市場份額。

二手設備減緩新產品市場增速

中國醫療器械協會秘書長李瑩稱，目前國家還只是給了個框架和方向，至于醫院購置設備按怎樣的標準購入等具體實施細節，還沒有形成明確的制度規范，給國產器械廠商帶來的新商機還很難看到。

另外，如果當地政府和中小醫院自身從節約資源出發，選用一些大型醫院的舊設備，則短時間對國產新設備市場的增長是個抑制。而一旦去年曾經引起強烈反響的“進口翻新設備準入”制度被重新提上政府議事日程，國產廠商將面臨更大的挑戰?！叭舭磪^域規劃，中小醫院低價調換國內大醫院二手設備，對國產新設備市場只是短暫利空?！编嵢浄Q，進口翻新設備若準入中國市場，傷害的不僅是國內醫療設備制造商利益，這些國外早就棄用多年的設備往往無法保證售后服務，許多配件都已停產。