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鼻腔兩瘤并列醫生巧手切除

【?2006-09-18 發布?】 美迪醫訊
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武漢協和醫院日前發現一例患者顱內同時長有垂體腺瘤和脊索瘤的罕見病例。專家由患者口腔內的上唇下部進入患者鼻腔,深入蝶竇,3小時內成功地將兩個腫瘤一次性切除,避免了開顱大手術。患者術后無并發癥發生,日前已康復出院。

38歲的男性患者亢某是湖北省棗陽市農民。一年前開始出現頭痛癥狀,雙側額部痛感明顯。在當地醫院做磁共振后診斷為垂體腺瘤。轉入武漢協和醫院后,進一步檢查發現,患者顱內同時長有鞍區垂體腺瘤和上斜坡脊索瘤。垂體腺瘤是顱內常見的良性腫瘤,發病率占顱內腫瘤的10%—15%,多發生在30—50歲的成年人。脊索瘤起源于胚胎結構即脊索的殘余組織,是顱內罕見的先天性腫瘤,占顱內腫瘤的0.5%,多發生在30—40歲之間。相對而言,脊索瘤的治療更困難,手術很難全切除。而兩者同時出現在一名患者身上更是罕見。

幸運的是,患者兩個腫瘤都長在蝶竇內,使得經口鼻蝶一次性切除成為可能。盡管如此,經口鼻蝶一次性切除仍存在很大風險,術中操作空間狹小,極有可能破壞上斜坡而傷及腦干,危及生命,也可能損傷頸內動脈引起致命性的大出血。神經外科教授林洪在周密分析后,決定采用經口鼻蝶一次性切除這兩個腫瘤。

據林洪介紹,經口鼻蝶一次性切除兩個腫瘤,減少了手術創傷,由于手術傷口在口腔內,面部完全無創傷,縮短了住院時間,患者一般一周即可出院。
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