北京協和醫院感染內科、神經內科、神經外科、病理科、麻醉科、手術室等多科協作，依靠開顱手術后的腦組織病理活檢確診了國內首例由艾滋病合并進行性多灶性腦白質?。≒ML）。北京協和醫院多科協作的綜合優勢在疑難疾病的診治中屢次凸顯出來。

該患者在過去3年中反復出現帶狀皰疹、口腔潰瘍和面部痤瘡。去年9月份曾因間斷發燒在外院診斷“免疫能力低下,打胸腺肽提高免疫力”，今年1月份又因消瘦在外院被診斷為營養不良。今年3月份因進一步消瘦、表達不清、中樞性面癱、右側鼻唇溝變淺、無法伸舌頭、吞咽困難和右上肢無力數日等癥狀入住協和醫院神經內科病房。經頭顱MRI檢查發現患者雙側大腦半球及腦干有多發的占位性病變，結合頭顱影像學表現和化驗結果HIV抗體陽性、T細胞亞群CD4/CD8細胞數目倒置，會同感染內科會診，醫生首先考慮該患者為HIV引起相關的中樞神經系統病變，同時將病人轉入感染內科病房繼續診治。

感染內科李太生、劉正印等教授查房后認為，病人沒有頭痛惡心嘔吐等癥狀，不太支持腦膜或顱內感染性病變。AIDS患者顱內病變最常見情況為弓形蟲感染、淋巴瘤、進行性多灶性腦白質病。通過患者弓形蟲抗體陰性、顱內無水腫，醫生們很快排除了淋巴瘤和弓形蟲病，高度懷疑其為PML。而PML是由HIV感染引起的進展比較迅速的一種占位性浸潤性病變，診斷主要依靠病理學檢查即腦組織活檢。

5月29日，醫務處組織感染科、神經外科、手術室、麻醉科和ICU進行會診，決定在保證醫護人員安全防護的情況下，為患者施開顱手術取腦組織活檢。經征得患者家屬同意和配合，6月1日，單獨手術室、一次性用品和嚴格消毒準備后，神經外科連偉醫師上臺，在多科密切配合下順利完成手術。劉正印副教授等同時上臺前為術者保駕護航?；顧z病理報告進一步證實了醫生的診斷，患者確實為進行性多灶性腦白質病（PML）?；颊呓邮芰艘欢螘r間的“雞尾酒”治療，病情有所緩解后出院。

專家介紹說，這是北京協和醫院確診的國內首例AIDS合并的進行性多灶性腦白質病（PML）。該病發病率很低，平均生存期為半年至一年，治療有賴于抗HIV病毒的HARRT，一般治療3個月以上方可有效。