在整個(gè)中國高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，GE的市場(chǎng)占有率已達(dá)到50%—60%，是該市場(chǎng)中的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者。專家稱，中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)要想在國內(nèi)市場(chǎng)與跨國公司抗衡，尚需很長(zhǎng)的一段時(shí)間。

跨國公司瓜分了中國醫(yī)療器械市場(chǎng)的八成份額。在這些巨頭公司中，最有分量的是美國GE、德國西門子、荷蘭飛利浦、日本島津、東芝等。

用“貼身肉搏”這樣的詞匯來形容中國醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的慘烈程度并不為過。

據(jù)了解，在高值耗材領(lǐng)域，全國三甲醫(yī)院80％用的是進(jìn)口產(chǎn)品。即使是二級(jí)醫(yī)院，也有2／3的器材依靠進(jìn)口，在不少醫(yī)院尤其是高級(jí)別的醫(yī)院，像ＣＴ、伽瑪?shù)?、核磁共振等大型儀器幾乎被清一色的洋儀器所壟斷，甚至連螺絲釘、手術(shù)縫合線、各種試劑等小型耗材也是價(jià)格高昂的進(jìn)口產(chǎn)品。

而進(jìn)口醫(yī)療器械與國產(chǎn)醫(yī)療器械在價(jià)格上也相差懸殊：例如，骨科用的Ｘ射線機(jī)，同品質(zhì)國產(chǎn)貨僅20多萬元，進(jìn)口產(chǎn)品則要70萬元左右；核磁共振，國內(nèi)同類產(chǎn)品價(jià)格比國外品牌低100多萬元。

使用進(jìn)口設(shè)備形成的檢查高收費(fèi)，在很大程度上加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2003年《中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》提供的數(shù)據(jù)顯示，在門診病人的總花費(fèi)中，藥費(fèi)占54.7%，檢查治療費(fèi)占28.4%；住院病人的總花費(fèi)中，藥費(fèi)占44.7%，檢查治療費(fèi)占36.1%。藥費(fèi)和檢查費(fèi)一共占據(jù)了病人總花費(fèi)的80%以上，器械檢查費(fèi)用已經(jīng)成為繼藥費(fèi)之后病人的第二大負(fù)擔(dān)。

以血管支架為例：從香港購進(jìn)一個(gè)血管支架價(jià)格僅為300元左右，當(dāng)最終用于臨床時(shí)，患者卻要支付1萬多元，價(jià)格翻30多倍，很多患者已經(jīng)無法承受每月5千－6千元的血透費(fèi)用；一個(gè)支架在我國的價(jià)格相當(dāng)于原產(chǎn)地美國市場(chǎng)價(jià)格的2倍，而美國的消費(fèi)水平卻是中國的幾倍。在全世界范圍內(nèi)，以日本的支架最貴，但日本整體消費(fèi)水平非常高，這也是眾所周知的事。

但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是全部。

三大巨頭把持市場(chǎng)

醫(yī)療器械，是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或其他物品，包括所需要的軟件。

目前，中國將醫(yī)療器械分為三大類并實(shí)行分類管理：第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械；第二類指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械；第三類指植入人體，用于支持、維持生命，對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

中國是一個(gè)擁有13億人口的大國，醫(yī)療設(shè)備需求龐大，是世界上最大的普及型醫(yī)療器械市場(chǎng)，也是世界上最大的高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)之一。

炙手可熱的中國醫(yī)療器械市場(chǎng)，吸引了眾多跨國醫(yī)療器械企業(yè)進(jìn)入。憑借技術(shù)的壟斷，這些跨國巨頭逐漸瓜分了我國八成的市場(chǎng)。而這些跨國企業(yè)為了更全面地占有市場(chǎng)，在原來的基礎(chǔ)上，打出“合資牌”，采用在中國建立研發(fā)基地或者生產(chǎn)基地的形式，由純粹的“外國人”，一變成為“混血兒”，拿到了優(yōu)惠政策，也增加了親和力，最終進(jìn)一步瓜分這一剩余空間已不大的市場(chǎng)。

研究顯示，GE（美國通用電器公司，以下簡(jiǎn)稱“GE”）與西門子發(fā)展勢(shì)態(tài)強(qiáng)勁，GE已經(jīng)占領(lǐng)了中國CT機(jī)、核磁共振設(shè)備等高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的半壁江山。西門子緊隨其后，飛利浦則正在迎頭趕上，而島津與東芝在中國占有的市場(chǎng)份額卻在逐步下滑。

在整個(gè)中國高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，GE的市場(chǎng)占有率已達(dá)到50%—60%，是該市場(chǎng)中的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者。GE在上海、廣州等多個(gè)地方建有合資的生產(chǎn)或研發(fā)基地。

西門子在中國醫(yī)療器械市場(chǎng)占據(jù)的份額僅次于GE。西門子醫(yī)療集團(tuán) 1999年開始在上海投產(chǎn)CT機(jī)， 2003年2月，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)又在上海浦東建成一個(gè)新的CT生產(chǎn)工廠。

此外，飛利浦、東芝等也在加快進(jìn)入的步伐。

觀察人士稱，雖然近10年來，國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)已發(fā)展到2900多家，國內(nèi)醫(yī)療器械的出口也已從1300萬美元猛升至3億美元以上。但中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)要想在國內(nèi)市場(chǎng)與跨國公司抗衡，尚需很長(zhǎng)的一段時(shí)間。

“天價(jià)”醫(yī)療器械的背后

實(shí)際上，醫(yī)療器械特別是技術(shù)含量較高的高值耗材，往往由于單價(jià)很高且普通病患缺少判別能力，存在著嚴(yán)重的價(jià)格虛高和高額回扣情況。

在植（介）入類醫(yī)療器械（如導(dǎo)管、支架、心臟起搏器等）的高端醫(yī)療器械市場(chǎng)，一般從出廠（或進(jìn)口）到醫(yī)院銷售給患者，平均加價(jià)都在兩三倍，個(gè)別產(chǎn)品甚至高達(dá)十幾倍。

中國價(jià)格協(xié)會(huì)課題組對(duì)4種植（介）入類醫(yī)療器械的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2005年上半年，心臟起搏器的零售價(jià)是出廠（或口岸）價(jià)的3．23倍。

專家分析，這些器械價(jià)格虛高有4個(gè)原因：首先是流通環(huán)節(jié)過多。

據(jù)全國政協(xié)委員、中國工程院院士高潤霖介紹，藥品及器械進(jìn)口后有4%—13％的進(jìn)口稅、17％的增值稅，這就是21％—30％的稅。由于中國不許外商在國內(nèi)直銷，那么就必須有分銷商，有的外國公司委托香港的分銷商，香港分銷商再委托內(nèi)地分銷商，每一層的分銷商都要賺取一定的利潤，“層層剝皮”，剝到最后產(chǎn)品價(jià)格比原產(chǎn)地增長(zhǎng)1倍以上。

據(jù)了解，目前，ＧＥ、西門子等醫(yī)療器械生產(chǎn)巨頭在中國一般都采用自己的分銷網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)還控制著售后服務(wù)。醫(yī)療器械不像藥品，其售后配件的獲得、產(chǎn)品的維護(hù)等對(duì)使用產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說特別重要。

如某企業(yè)2004年經(jīng)銷的單腔心臟起搏器每臺(tái)平均進(jìn)口價(jià)5800多元，給一級(jí)分銷商時(shí)價(jià)格漲到8900多元，分銷商給醫(yī)院的價(jià)格為1．9萬元。一級(jí)分銷商賺3100元，利潤率53％。醫(yī)院與分銷商的價(jià)差是1萬元，利潤率112％。

技術(shù)壟斷是導(dǎo)致高端醫(yī)療器械價(jià)格虛高的第二個(gè)原因。專家解釋說，植（介）入類醫(yī)療器械技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求很高，目前國內(nèi)市場(chǎng)還主要以進(jìn)口為主，外資企業(yè)擁有核心技術(shù)。技術(shù)壟斷造成了市場(chǎng)壟斷，而市場(chǎng)壟斷的結(jié)果就是價(jià)格壟斷。

價(jià)格虛高的第三個(gè)原因是信息不對(duì)稱。由于病人對(duì)于醫(yī)療器械的性能質(zhì)量很難作出判斷，因此在消費(fèi)中，起決定作用的是醫(yī)生，醫(yī)生為了某種利益一般都建議患者采用進(jìn)口器械，這也在一定程度上為醫(yī)療器械能夠維持高定價(jià)提供了條件。

不規(guī)范的商業(yè)行為也為價(jià)格虛高加碼，專家分析說，各級(jí)代理商獲取的高額利潤，除用于宣傳、培訓(xùn)、售后服務(wù)外，還有相當(dāng)部分用于不正當(dāng)?shù)摹按黉N”。

據(jù)報(bào)道，廣州市暨華醫(yī)療器械有限公司研制出國產(chǎn)的血液透析機(jī)，價(jià)格比進(jìn)口機(jī)幾乎便宜一半，卻遭市場(chǎng)冷眼！一位行內(nèi)專家披露，原來，一些大件醫(yī)療器械進(jìn)口報(bào)價(jià)高，其中一部分(一般不少于20％)作為醫(yī)院回扣，“進(jìn)口”自然成為巨大的誘惑。除了回扣，還要留出一部分作為“活動(dòng)經(jīng)費(fèi)”，來密切雙方的關(guān)系，比如出國考察等等，這些錢最后還是由患者來買單。

出路

從中國醫(yī)療器械進(jìn)出口產(chǎn)品種類來看，進(jìn)口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備，出口的雖然有部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品，但主要是技術(shù)含量較低常規(guī)性的醫(yī)療設(shè)備。造成這種狀況的原因是：國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小，R/D(研發(fā)/銷售額)比率低，自有技術(shù)產(chǎn)品少。

2006年“中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展研究報(bào)告”指出：醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)入門檻較高，在目前狀況下，國內(nèi)單個(gè)企業(yè)無論是從資金上還是技術(shù)上，都難以完成大規(guī)模的研發(fā)。因此，需要政府給予一定幫助，搭建一個(gè)公共的技術(shù)平臺(tái)，幫助協(xié)調(diào)我國醫(yī)療器械研發(fā)中的重大問題。

但“冰凍三尺，非一日之寒”。此行業(yè)前景堪憂。