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居家透析病人叫好效益不佳腹透推廣受阻

【?2006-10-24 發布?】 美迪醫訊
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22日上午,鎮江市南山來了一群特殊的登山者,他們談笑風生,快樂無比。與眾不同的是每個人腹腔里都埋著一個導管,午休小憩,隨隊醫生發給每人一個大水袋,通過肚皮上露出的管子,往肚子里“灌水”。一袋水半小時就輸完了,然后他們又繼續開始游玩。

這是江蘇省中醫院腎內科30余位“居家腎透”患者,腎內科醫護人員發起了這次愛心郊游活動。

江蘇省中醫院腎內科孫偉主任介紹,晚期尿毒癥主要的治療方法就是依賴透析。一提到透析,大家往往想到的是到醫院去血液透析。

其實,還有一種病人可以在家中自己進行透析,即腹膜透析。它利用人體的腹膜,通過腹透液交替使用,代替腎臟在體內進行排泄廢物,排除多余水分。每天換液3-4袋,每月返回醫院檢查一、二次即可,故有“居家透析”之稱。臨床證明,血液透析和腹膜透析療效相同。一般來講,有心、腦血管疾病的患者應腹透治療,而尿毒癥嚴重或有急癥的患者血透更適合。據統計,血透感染和并發癥的幾率較腹透高。有關人士分析指出,血透治療要借助醫療器械,涉及醫技服務,每做一次就要320-480元,屬于醫療收費,透析液捆綁在項目中收費;而腹透治療中透析液的收入則屬于藥品收入,價格也比血透要低。在目前“以藥養醫”的體制下,醫院自然會偏向于向患者推薦價格較昂貴的血透。另一方面,由于對腹透治療的認識不足,病人都錯誤地認為“貴的就是好”,也導致了腹透備受冷落。

業內人士指出,我國目前有近10萬終末期腎衰竭患者,并以每年10%的速度遞增,全國每年醫療保險用于透析病人的花費就高達70億元。如果腹透在透析中的比例能增加50%,從2006年到2010年,就可累計節省醫保基金19.8億元。政府應適當鼓勵增加腹透比例,可以更有效地利用有限的衛生資源,降低醫療費用和醫保基金的支出。
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