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口服降糖藥成為Ⅱ型糖尿病治療基石

【?2006-11-13 發布?】 美迪醫訊
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世界衛生組織統計數據稱,全球糖尿病患者人數目前為1.94億。目前中國糖尿病患者已經達到5000萬,占世界糖尿病人群總數的1/5,患病率在印度之后居世界第二位!并且以每天至少3000人的速度增加,每年增加超過120萬,預測至2010年我國糖尿病人口總數將猛增至8000萬到1億人。在目前的糖尿病患者中Ⅱ型糖尿病約占糖尿病病人的90%,Ⅰ型糖尿病約占5%—10%。

北大醫院內分泌科高妍教授指出,糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發癥。在大部分國家,糖尿病是第四大致死原因。糖尿病是發達國家成人致盲和視力損害的最常見原因,是非意外性截肢的最常見原因。糖尿病病人的低位截肢率比一般人群高15—40倍。Ⅱ型糖尿病病人患心臟病發作的風險與已發生過心臟病發作的非糖尿病病人相同。糖尿病伴高血壓病人發生腦卒中是單純高血壓病人的兩倍。

在10月30日,賽諾菲-安萬特中國舉辦的“正視胰島素治療,重返正常生活”的研討會上,與會專家同患者針對糖尿病治療的三個重要概念進行了深入的交流:認識胰島素在糖尿病治療中的顯著影響;在口服降糖藥無法控制血糖的情況下,加用基礎胰島素,有效控制血糖及減少并發癥;糖尿病給患者、社會帶來的負擔日益增長,賽諾菲-安萬特對患者的承諾是:積極戰勝糖尿病,提高生命質量,讓糖尿病患者重返正常生活。

中國糖尿病學會主任委員、中日友好醫院內分泌科楊文英主任認為,胰島素治療對Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者來說都至關重要。對于Ⅱ型糖尿病,由于早期和進展性β細胞功能下降,大部分患者需要胰島素治療。她說,在中國,大多數是Ⅱ型糖尿病患者,口服降糖藥已成為Ⅱ型糖尿病治療的基石。然而,隨著β細胞功能的進行性衰竭,最終口服降糖藥將無法使血糖控制穩定,血糖的失控將有可能導致大血管病變、微血管病變以及神經病變的后果,這是造成糖尿病病患者日后致殘、致死、生活質量下降的主要原因。在Ⅱ型糖尿病患者中,糖化血紅蛋白控制在7%以下是預防心血管并發癥的關鍵目標。衡量Ⅱ型糖尿病的病情發展應以控制好糖化血紅蛋白為標準。從控制飲食、適量運動到服用口服降糖藥,在口服降糖藥治療無法控制血糖的情況下應使用胰島素。胰島素治療的目標是盡可能模擬全天的正常胰島素水平。最佳的方法是在降糖藥基礎上添加基礎胰島素。來得時是一種長效胰島素類似物,每天一次能實現24小時血糖控制的基礎胰島素。
本文關鍵字: 糖尿病 
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