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冠心病診斷篩查方法成為國內外研究熱點

【?2007-03-05 發布?】 美迪醫訊
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北京安貞醫院冠心病的流行趨勢、冠心病的診斷進展、冠心病的規范治療———2006年回顧及2007年展望研討會于2月11日召開。北京安貞醫院心內科主任呂樹錚教授介紹說,心血管病(包括腦血管病)是世界第一位的死亡原因。與西方國家相比,我國的特點是腦卒中高發,冠心病較低。
2006年,包括影像學和生化標記物在內的診斷篩查方法已經成為國內外研究的熱點,國際上比較熱門的是多排CT血管造影。呂教授表示,盡管冠心病的診斷領域進展日新月異,但是詳細的病史、系統體格檢查、心肌酶譜等生化指標以及普通12導心電圖依然是診斷的基礎。在此基礎上,超聲心動、平板運動試驗是相對普及的診斷方法,此外還有SPECT/PET負荷心肌顯像、冠脈造影檢查相對昂貴但是比較準確的診斷方法,其中冠脈造影目前仍然是診斷冠心病的“金標準”。估計在2007年,隨著多排CT技術的進步,MDCT在空間和時間分別率方面會有更大提高,在冠心病中的應用也依然是國際和國內研究的熱點之一。

在冠心病的診斷領域內,超聲心動也是2006年的熱點之一,主要是從技術和方法上對傳統的超聲技術進行改良。超聲技術由于其特殊的便利性和近乎絕對的無創性,注定會在2007年成為研究的熱點之一。

2006年,冠心病診斷領域的另一大熱點是對易損斑塊的研究,易損斑塊是對容易引起冠脈缺血的冠脈斑塊的總稱,是急性冠脈綜合征的主要病理基礎,有70%的心血管急性事件是由易損斑塊引起的。易損斑塊的早期檢測是國內外研究的熱點,目前有血管內超聲、光學相干斷層顯像(OCT)、血管內溫度圖等方法。在有創和無創領域分別以IVUS和MDCT最具代表性。
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