遠東租賃為中國醫療事業發展提供助力

【?2007-09-18 發布?】　美迪醫訊

隨著國民經濟的快速發展和生活水平的提高，人們對健康的需求也越來越大。從宏觀層面來講，國富民強是社會進步的長期目標，也是實現可持續發展的重要保證。而從微觀層面，健康是個人與家庭幸福的基礎。可見，完善的醫療衛生保障體系，對于社會發展與穩定都具有極其重要的意義。

從我國醫療衛生現況來看，醫療資源總量不足、人均醫療占有量少，地區分布不均等問題是客觀現實。為了讓醫療資源分配更為合理，我國政府近年來一方面控制大型醫院的過快增長，另一方面，尤其對二甲醫院、基層醫院、社區及鄉鎮衛生中心等普通醫療機構，加大了支持力度。對于這些普通醫療機構來說，如何在資金緊缺、醫療軟硬件水平都不高的情況下，把握機遇，實現跨越式發展呢？本文就讀醫院現狀及外在環境進行初步分析，探索新的經營思路。

一、醫院面臨的現狀

作為國內最大的醫療融資租賃機構，遠東國際租賃有限公司對2000家二甲以上醫院的交往記錄、近600家二甲以上醫院的交易數據庫等資料做了深刻縝密的系統分析，并從中發現了醫院財務結構所存在的一些共性，分析得出一些有價值的結論。

1．醫院資產負債特征

負債，無論對醫院還是企業來說，都是一種普遍而合理的現象。在日趨激烈的醫療競爭環境下，醫院可以積極主動運用負債的經濟杠桿機制，實施創新經營，可以擴大醫院經營規模，提升醫療服務水平，吸引更多的患者就醫，從而增強市場競爭力。然而，有很多醫院的負債率，并不是最科學合理的范圍。

首先，目前大部分醫院的資產負債率普遍偏低，負債構成特殊。據相關數據統計，醫院平均資產負債率為29.1%，遠低于其他行業水平。醫院的融資渠道限制、管理者的主觀認識，都是造成這種狀況的原因。

在負債結構上，醫院負債主要是應付款，其比例高達60%，而應付款中有90%為長期占用藥商資金。總財務結構和經營發展的角度來看，這種比例并不合理。醫院用于自身“造血”，如引進優質醫療設備、病房門診樓改造等方面的負債資金，比例并不算高。

其次，醫院的應收賬款逐年增多，周轉率呈下降態勢。近年來，醫保人群數量的擴大，導致醫院應收款增多且周期拉長，由以前的現收現付轉變為目前的近三個月的款期，某些地區甚至更長。

而在應付款上，應付賬款周轉率呈明顯的上升態勢。其中藥品的平均付款周期由當初的3個月，發展至5個月以上。

最后，醫院近年來固定資產規模較大，增量非常明顯。平均來說，醫院固定資產占總資產的比例高達70%。過去幾年中，醫院固定資產的累計增加額達到醫院年收入的20%。

2．醫院收入支出分析

與整體的國民經濟增長水平相匹配，根據遠東租賃對500多家醫院的數據分析，過去幾年中，70%以上的醫院收入增長速度，都超過了10%，有相當部分醫院的收入增速達到20%以上。而在收入構成中，主要有藥費、設備檢查費、手術、護理等醫技費和財政補助四部分。對大多數醫院來說，財政補助所占的比例，一般都在10%以下。

在醫院的支出組成部分中，人員工資、福利，辦公費、水電費等等固定支出成本，幾乎占總支出的一半。另外還有大量的變動支出，這與醫院其公益性的服務職能有一定關系。而醫院大規模投資建設門診樓及病房，提高醫療硬件水平，引進醫療高端人才，也會大大增加醫院的支出

從收支兩條線綜合來看，醫院近年來利潤的增長低于收入的增長，換句話說，醫院的利潤率呈逐年下降趨勢。

二、醫院面臨的挑戰

近年來，國家發改委和衛生部針對全國各級醫院推出了多項收費調整措施。集中表現在以下幾方面，政府對醫院的主要藥品價格、醫療設備檢查費用、醫療耗材收費等都作了大幅度降價。而在過去，這些費用的收入占到總收入的70%左右，因此，這些費用的下降，必然會造成醫院收入的銳減。

與此同時，政府對醫院的財政投入增幅微乎其微，僅僅在醫療治療費用上，有所提高，但由于基數太小，對于醫院龐大的開支來說，還只是杯水車薪。

在醫院的主要收入來源大幅縮減，而新的收入增長點還不足以彌補缺口的情況下，醫院將面臨嚴峻的資金瓶頸問題。甚至導致現金流無法周轉，正常經營陷入困境。要解決這些矛盾，對于大多數資金實力并不豐厚的醫院來說，尋找更豐富的融資渠道，將是必經之道。

三、融資渠道概述及成本比較

就如同前面提到的，在藥品、設備檢測等收入下降的情況下，對外融資、借力發展，將是大多數普通醫院的必由之路。目前醫院可以融資的渠道，主要有政府財政撥款、銀行貸款、國外政府貸款、職工集資款、融資租賃等幾種方式。醫院需要結合自身情況及資金用途，進行綜合評估和理性決策。下面進行逐一分析：

	融資租賃	財政撥款	銀行貸款	國外政府貸款	外部投資/內部集資
資金穩定性	穩定	不太穩定	穩定	穩定	不穩定
充足性	充足	有限	充足	充足	有限
政策風險	無	無	無	無	大
可操行性	靈活簡單，周期很短	較復雜	相對復雜，周期較長	手續復雜，周期長	相對簡單
增值服務	有，如設備調試維護等	無	無	無	無
醫院自由度	大	限制少	大	限制多，往往需購買指定設備，且價格相對高	可能會干預醫院管理
適用領域	引進醫療設備緩解資金缺口	基建項目公益醫療等	非設備類型項目，如土建	非常規項目

通過以上分析，我們不難發現，融資租賃在可操作性、政策風險、醫院自主權、發展需求等方面，都具有諸多優勢，非常適合大多數醫院目前急迫引進資金的需求。

四、融資租賃助推醫院發展

融資租賃是一種先進的融資方式，融資租賃公司根據承租人對設備和供應商的選擇，向設備供應商購買設備后租給承租人使用，承租人在租賃期內按期償還租金，租賃期滿后，設備所有權轉移給承租人。同時，融資租賃是在分期付款的基礎上，引入出租服務中所有權和使用權分離的特性，租賃期結束后將所有權轉移給承租人的現代營銷方式。融資租賃在《中華人民共和國合同法》第十四章第237款中有明確規定，《融資租賃法》也在緊鑼密鼓的起草之中。

目前全球近1/3的固定資產投資是通過融資租賃完成的。融資租賃已經成為“大金融”5大支柱之一，在現代金融產業中，融資租賃占據著與銀行、保險、信托、證券同樣重要的地位。在金融市場相對成熟的美國，融資租賃已經成為繼銀行貸款之后的第二大融資方式，而在中國還是一個新興行業。

目前有相當數量的醫院，都在積極開展醫療設備融資租賃業務，并取得了非常顯著的成效。具體來看，融資租賃可以幫助醫院解決以下實際問題。

首先，融資租賃可以幫助醫院拓寬融資渠道，緩解資金短缺的問題。另外這種方式手續簡便，還款靈活，并具有所有權與使用權、經營權、收益權相分離的特點，信用風險也比較小，同時醫院可以根據自身情

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