在“加價(jià)令”意見(jiàn)征求過(guò)程中，外資企業(yè)紛紛表示“在產(chǎn)品成本計(jì)算上不可一視同仁”；而內(nèi)資企業(yè)因?qū)嵙Σ蛔愕仍颍磉_(dá)意見(jiàn)的聲音不夠響亮

“很快，非常快，這幾天就會(huì)將第二次匯總的意見(jiàn)呈報(bào)國(guó)家發(fā)改委。”記者從中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)獲悉。

繼國(guó)家發(fā)改委組織召開(kāi)《植（介）入醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)加價(jià)率管理及購(gòu)銷價(jià)格監(jiān)控辦法（暫行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）行業(yè)意見(jiàn)征詢座談會(huì)后，更大范圍的行業(yè)意見(jiàn)征詢迅速在全國(guó)鋪開(kāi)。

目前，境外企業(yè)與美國(guó)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)行業(yè)協(xié)會(huì)、美商會(huì)、歐商會(huì)的看法是一致的，即對(duì)通過(guò)流通環(huán)節(jié)加價(jià)和參考國(guó)外價(jià)格這樣的價(jià)格干預(yù)方法持保留態(tài)度，對(duì)于實(shí)行國(guó)內(nèi)流通環(huán)節(jié)加價(jià)率限制的辦法中需提供進(jìn)口口岸價(jià)的要求表示不理解。而記者從醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)獲悉，境內(nèi)企業(yè)將來(lái)遇到的問(wèn)題可能會(huì)更尖銳。

外企迅速反應(yīng)

“按暫行辦法的規(guī)定，加價(jià)率是從一般意義上的‘批發(fā)價(jià)’來(lái)進(jìn)行控制的，進(jìn)口口岸價(jià)與此毫無(wú)關(guān)系，發(fā)改委說(shuō)的‘僅僅作為參考，不會(huì)用在定價(jià)或按此控制加價(jià)率’的解釋非常勉強(qiáng)。”美敦力有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。該負(fù)責(zé)人表示，希望透過(guò)商會(huì)與發(fā)改委有更充分的溝通，把高值醫(yī)療器械營(yíng)銷的特殊性和管理監(jiān)控辦法值得商榷的地方有一個(gè)坦誠(chéng)的反饋。

實(shí)際上，早在一周前，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)已經(jīng)迅速在全國(guó)向涉及植（介）入類醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)發(fā)出通知，就《辦法》的內(nèi)容進(jìn)行意見(jiàn)征詢。

當(dāng)前，積極的溝通正在進(jìn)行中。作為境外醫(yī)療器械供應(yīng)商“代言人”的美商會(huì)、歐商會(huì)和美國(guó)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)會(huì)，正在著手對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷、技術(shù)發(fā)展等方面涉及的一切費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，協(xié)助發(fā)改委了解外資企業(yè)在華的實(shí)際情況。

“把不同醫(yī)療領(lǐng)域、不同療法的技術(shù)發(fā)展、不同進(jìn)口營(yíng)運(yùn)模式等多種高值醫(yī)療器械進(jìn)行簡(jiǎn)單化控制不是最好的辦法。現(xiàn)在招標(biāo)和向公眾定時(shí)公布建議零售價(jià)的辦法將是協(xié)調(diào)價(jià)格的最有效方案。”美敦力上述負(fù)責(zé)人如是說(shuō)。

由此，外方對(duì)此次植（介）入醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)規(guī)范性草案的積極介入可見(jiàn)一斑。

被忽略的成本

“現(xiàn)在反饋回來(lái)的還只是一部分企業(yè)的利益，境外企業(yè)有一個(gè)口岸價(jià)問(wèn)題，但境內(nèi)企業(yè)也有自己的問(wèn)題。”上述中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)人士認(rèn)為。

實(shí)際上，國(guó)內(nèi)植（介）入醫(yī)療器械領(lǐng)域的高價(jià)產(chǎn)品市場(chǎng)，還是境外企業(yè)的產(chǎn)品占了較大份額，而境內(nèi)企業(yè)中，產(chǎn)品上檔次的也主要是合資企業(yè)，純內(nèi)資的植（介）入醫(yī)療器械制造企業(yè)規(guī)模普遍不大。境外企業(yè)可能會(huì)因?yàn)樾抡叩某雠_(tái)導(dǎo)致一些成本上的增加，但相對(duì)來(lái)講，由于境內(nèi)企業(yè)資金實(shí)力不強(qiáng)，抵御政策風(fēng)險(xiǎn)的能力無(wú)法跟境外企業(yè)相比。

不過(guò)，在一些專家看來(lái)，境內(nèi)企業(yè)遇到的問(wèn)題不僅僅限于規(guī)模和資金方面。

“境外產(chǎn)品的價(jià)格高有其合理性，以骨科植入產(chǎn)品為例，他們除了將售前售后服務(wù)算入總成本外，還算入了風(fēng)險(xiǎn)成本，即拿出一部分錢用作‘風(fēng)險(xiǎn)賠償基金’。而內(nèi)資企業(yè)在這方面考慮的并不多。”浙江醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)許培銓表示。而許培銓提出的這一問(wèn)題在我國(guó)其他行業(yè)也同樣存在。

“要求每一個(gè)產(chǎn)品都合格是不科學(xué)的，總會(huì)有一個(gè)概率問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)在規(guī)定，企業(yè)在研發(fā)上可以留一部分利潤(rùn)，并享受免稅，但事后風(fēng)險(xiǎn)方面卻沒(méi)有相關(guān)規(guī)定。”許培銓指出。

現(xiàn)在的主要問(wèn)題是“中間環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)手次數(shù)多得有點(diǎn)離譜”，而由于這類醫(yī)療器械醫(yī)院不可能配那么齊，必須通過(guò)中間環(huán)節(jié)購(gòu)進(jìn)。一旦流通環(huán)節(jié)中可操作的利潤(rùn)點(diǎn)下降，將使得國(guó)內(nèi)制造企業(yè)原本就相對(duì)較少的利潤(rùn)進(jìn)一步縮水，進(jìn)而影響創(chuàng)新。

記者獲悉，為爭(zhēng)取更多的時(shí)間進(jìn)行深入的商討，境外企業(yè)以及美、歐行業(yè)協(xié)會(huì)正在積極地與發(fā)改委溝通，但境內(nèi)企業(yè)依舊缺乏統(tǒng)一且強(qiáng)有力的聲音。