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大有潛力的胰腸吻合術新方法 【?2008-05-04 發布?】 美迪醫訊
一種胰腸吻合術的新方法采用了一種可被快速吸收的縫合材料和一根臨時的支架管,在對胰管狹窄的柔軟胰腺施行胰腸吻合術時,能克服其中的技術困難。
日本弘前大學 (Aomori, Japan; www.hirosaki-u.ac.jp) 的研究人員檢查了 2003 到 2006年間的63名相繼接受胰十二指腸切除術的柔軟胰腺患者。 其中的35人接受了新再造方法的治療,將其初步手術結果與另28名接受了傳統胰管粘膜吻合術治療的患者進行了回顧性比較。 胰腺手術后,將一根支架管插入胰管的管腔,并通過一種可被快速吸收的縫合材料——受輻照的保麗格來丁910——與胰管進行綁扎。 在空腸袢將支架管的另一端插入腸腔,由另一種可被快速吸收的縫合材料制成一種收攏型縫合線,粗略固定支架管。 用這兩種可被快速吸收的縫合材料進行綁扎,使胰管末端靠近空腸粘膜,再在胰實質和空腸的漿肌層之間加入粗略吻合,這樣胰腸吻合術就完成了。
初步手術結果顯示,這兩組患者術后疾病(包括胰瘺)的發病率大致相同。 沒有死亡和再次入院,晚期并發癥也很少見。 利用這項新技術,用可被快速吸收的縫合材料使胰管靠近空腸粘膜,這樣可在兩周內保證完全的胰液外引流。 研究人員宣稱,這種簡便易行的方法有著良好的早期和晚期預后,現在似乎有充分的理由進行隨機前瞻性研究,將其與恰當的對照進行比較。 該研究發表于2008年2月21日的《世界胃腸學雜志》(World Journal of Gastroenterology)。
“用一種受輻照的保麗格來丁910縫合材料和一根臨時的支架管進行胰腸吻合術非常簡便,即使對胰管狹窄的正常柔軟胰腺也是可行的,”領銜作者 Kenichi Hakamada 博士和胃腸外科的同事總結說。
胰腸吻合術的胰漏仍是胰十二指腸切除術術后發病和死亡的主要原因。 已發現有多種因素與這種并發癥的發病率升高有關。 其中,胰管狹窄、質地柔軟的胰腺引起胰瘺的風險很高,常導致死亡。
Hirosaki University >> www.hirosaki-u.ac.jp
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