醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)促使醫(yī)院不惜花巨資購(gòu)入各種高、精、尖醫(yī)療設(shè)備，以提高自己的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。醫(yī)療設(shè)備尤其是大型醫(yī)療設(shè)備，其技術(shù)含量高、資金投入大，投資、管理的難度也大。在很多醫(yī)院，許多醫(yī)療設(shè)備之所以使用率低下甚至閑置，一個(gè)很重要的原因就是缺乏科學(xué)而充分的購(gòu)前論證。可以說，廣泛而深入的購(gòu)前論證是確保醫(yī)院投資成功、提高醫(yī)療設(shè)備使用率最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
    　　
立項(xiàng)論證
    　　
立項(xiàng)論證是由醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)對(duì)科室提出的醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)計(jì)劃是否準(zhǔn)予立項(xiàng)的討論，應(yīng)綜合考慮以下因素：
    　　
一是醫(yī)院的財(cái)力是否支持對(duì)目標(biāo)設(shè)備進(jìn)行投資。大型醫(yī)療設(shè)備資金占用大、成本回收期長(zhǎng)，投資了大型設(shè)備勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)院對(duì)基礎(chǔ)設(shè)備的投資。因此，對(duì)一些經(jīng)濟(jì)效益好、成本回收快、對(duì)醫(yī)院及學(xué)科建設(shè)有重大意義的設(shè)備應(yīng)優(yōu)先考慮。
    　　
二是目標(biāo)設(shè)備是否符合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和科室的業(yè)務(wù)發(fā)展方向。設(shè)備的投資方向須與醫(yī)院的宏觀發(fā)展戰(zhàn)略相吻合，如果僅僅著眼于目前的經(jīng)濟(jì)利益，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，一旦目前的條件散失，隨即會(huì)導(dǎo)致設(shè)備閑置。
    　　
三是績(jī)效。這包含社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩個(gè)方面。有的設(shè)備社會(huì)效益好，可經(jīng)濟(jì)效益卻未必好，但這類設(shè)備的投入能使廣大患者受益，在造福社會(huì)的同時(shí)可突出醫(yī)院的特點(diǎn)，對(duì)這類設(shè)備應(yīng)作為投資重點(diǎn)優(yōu)先考慮。如投入病毒載量?jī)x、血藥濃度監(jiān)測(cè)儀、艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室等，盡管這些設(shè)備本身不賺錢，但這些投入?yún)s造福于廣大患者，同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)院關(guān)愛艾滋病患者的院情，有助于使醫(yī)院步入特色化專科醫(yī)院的軌道，從而取得較好的社會(huì)效益。而經(jīng)濟(jì)效益就得考慮目標(biāo)設(shè)備目前乃至將來一段時(shí)間內(nèi)在本地區(qū)的分布狀況如何，有沒有合理的患者來源。也就是說，目標(biāo)設(shè)備在將來一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)濟(jì)效益能否得到保障。有的設(shè)備雖然表面上看經(jīng)濟(jì)效益很好，但由于這類設(shè)備本地區(qū)已大量投入，以至患者來源難以保障，設(shè)備經(jīng)常處于待工狀態(tài)，收益難以實(shí)現(xiàn)。
    　　
四是醫(yī)院目前是否具備相應(yīng)的技術(shù)人才。高素質(zhì)的使用人員能使設(shè)備得到合理而有效的利用，挖掘設(shè)備的潛能，把本科室、本學(xué)科做大做強(qiáng)，搶占業(yè)務(wù)制高點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。
    　　
五是完善的配套設(shè)施是設(shè)備得以正常安裝使用的物質(zhì)條件，否則可能會(huì)因?yàn)樵O(shè)施不配套（如房屋、水、電等不到位）致使設(shè)備不能即時(shí)安裝使用；或者安裝好的設(shè)備難以通過技術(shù)主管部門的驗(yàn)收（如壓力容器類、放射源類等）而閑置；或裝好的設(shè)備難以連續(xù)正常、穩(wěn)定運(yùn)行，如供電電源質(zhì)量差、地線條件達(dá)不到要求等導(dǎo)致設(shè)備故障頻繁，難以穩(wěn)定地開展工作。
    　　
選型論證
    　　
選型論證是對(duì)已立項(xiàng)的購(gòu)置計(jì)劃就目前已具備的主、客觀條件及可以預(yù)見的情況進(jìn)行科學(xué)而合理的定位，即買什么樣的、什么檔次的設(shè)備。科學(xué)、合理的選型論證可以有效避免以下幾種原因帶來的使用率低下：
    　　
一是有些設(shè)備名稱不同但功能、性能卻相同或相近，了解不透徹會(huì)造成重復(fù)申購(gòu)。有的設(shè)備屬于一機(jī)多能的綜合型設(shè)備，這種設(shè)備由于涉及的技術(shù)科室較多，協(xié)調(diào)不好極易導(dǎo)致綜合設(shè)備單一用途，資源難以共享，再次申購(gòu)則造成重置。
    　　
二是對(duì)目的設(shè)備了解不夠，偏信商家之言，購(gòu)入技術(shù)不夠成熟或處于技術(shù)代謝末期的產(chǎn)品。這類設(shè)備由于投入市場(chǎng)運(yùn)行時(shí)間短，技術(shù)不夠成熟，購(gòu)入后才發(fā)現(xiàn)難以達(dá)到要求。而處于技術(shù)代謝末期的產(chǎn)品，由于廠家已停止對(duì)其進(jìn)行技術(shù)性投資，導(dǎo)致購(gòu)入后的產(chǎn)品后續(xù)維修配件、耗材供給無繼，工作不久即可能停機(jī)。
    　　
三是配套耗材有問題。設(shè)備很先進(jìn)，但配套耗材要么供應(yīng)渠道有問題，要么運(yùn)行成本太高，現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致運(yùn)行后產(chǎn)生虧損，最終停機(jī)。
    　　
選型論證是購(gòu)前論證過程中最重要的一步，應(yīng)實(shí)行“請(qǐng)進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合的辦法。即邀請(qǐng)目標(biāo)設(shè)備生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員來院進(jìn)行講解，幫助院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家了解目標(biāo)設(shè)備的技術(shù)性能；到已有目標(biāo)設(shè)備的使用單位或生產(chǎn)廠家去考察目標(biāo)設(shè)備的綜合性能，包括設(shè)備質(zhì)量、先進(jìn)性、穩(wěn)定性（即故障率的高低）、患者情況、運(yùn)行成本費(fèi)用、廠家或商家的信譽(yù)、售后服務(wù)能力等。