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方如平:廉者自清

【?2008-09-26 發布?】 美迪醫訊
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做醫生時,他是一位極度盡職的醫生,追求著百分之百的完美;做院長時,他廉潔自律、正人正己,先后將兩家醫院帶入了良性發展的快車道

方如平

現任南京市兒童醫院院長。主任醫師、教授、全國罕見疾病學會常務理事、江蘇省耳鼻咽喉科專業委員會委員。擅長耳鼻咽喉科各種疾病的診治,被授予全國衛生系統先進工作者及其他多項榮譽稱號。

一個臨床專家型的院長能將一家醫院帶進良性發展的快車道已屬不容易,而將兩家醫院帶進良性發展的快車道就更不容易,有一個人做到了,他就是現為南京市兒童醫院院長的方如平。

“無論是做什么,人格、品德都是非常重要的。一個人的德行,往往決定他的一生。”在方如平看來,德行是他人生成就的根基。

做醫生時,他是一位極度盡職的醫生,在業務上努力鉆研,在治療中細心審慎,追求著百分之百的完美,做醫生幾十年,沒有被病人投訴過一次。

做院長時,他先后擔任兩家醫院的院長,把兩家處于困境中的醫院帶進了良性發展的快車道。

百分百的醫者

“為病人解除痛苦,是我心里最大的滿足。”1977年,從南京醫學院畢業的方如平進入南京市第一醫院,作為一名耳鼻咽喉科專業醫生,方如平把救死扶傷當作自己的使命。

對于一位剛畢業的醫學院學生而言,要實現救死扶傷的使命,關鍵是自身臨床業務技術的提高。

“為什么我的業務技術比別人成長快?別人不能勝任的手術我能勝任?”刻苦成為了方如平專業技術提升的最大因素。做專科醫生的時候,從住院醫師到科主任期間,他放棄了所有的公休假,除了外出學習、開會,堅持天天查房、診視病人。“我當院長之前,業余時間沒有看過一次電影,都是在看書學習。”

那時候,方如平下夜班后從來都不會馬上回家休息,最多只是在下午休半天,只要是上級醫生做手術,他都要去觀摩學習,哪怕那個手術他認為很簡單,也會去觀摩。在方如平看來,每個手術都有自己的特點,都有可能出現意外,如果出現意外,在旁邊觀摩,就是很大的長進,因為能親眼所見這個意外是怎樣發生的。

“聰明的人之所以聰明,就是不能把別人發生的錯誤重演,如果每一個錯誤都要在自己身上來汲取教訓,那這個醫生就是紕漏大王了。”方如平說道,“意外見得多了,把別人的教訓和意外作為自己親身的感受,這樣我就不會出現意外。”

“當醫生,我是一個追求完美主義者。”方如平說,“醫生的努力必須是百分之百,病人對醫生的要求也是百分之百,雖說有很多醫療問題還不能解決,但就你能解決的范圍,你就要追求百分之百。”

在方如平看來,病人在醫院看病是健康相托、性命相托,總是充滿著對醫院的信任才去的。在世界上恐怕找不到比健康相托、性命相托更重要的事,這也是醫療職業被稱為圣潔、崇高、偉大、倍加受人尊重的內核之所在。

每當要做一個大手術之前,他都會看書查資料,分析手術中的有利因素、不利因素。認真嚴謹的態度,使方如平手術成功率非常高,他無數次糾正別人的誤診,從而使患者得以恰當治療。一次次治愈患者所帶來的喜悅,一次次驚心動魄的搶救經歷,讓方如平感覺到自己的職業有多么神圣和重要。“能做到對自己的職業敬畏的醫生,都能成為成功的醫生,付出最多的人,往往也是收獲最多的人。”

業務技術上的建樹使他成為南京市首次破格晉升高級職稱的兩位專家之一。當醫生這么多年,他沒有發生過一次醫療過失。精湛的醫療技術,良好的職業道德,贏得了眾多病員的信賴、尊敬與同事同道們的認可。找他看病、手術的病人很多,在他擔任科主任期間,參與了科室90%以上的大型手術。許多患者出于感激之情,送“紅包”、送禮品,都被他謝絕,從未收取過病人的“紅包”。

在他擔任醫院院長以后,仍堅持每周出專家門診,每周定期手術。方如平說:我不放棄業務有兩個目的,一是自己的技術是在救治病人的實踐中獲得的,不用于回報病人太可惜,不看病人我會感到不安;二是管理醫院的需要,如果院長完全脫離業務技術,脫離直接為病人服務,就是脫離了臨床一線,這樣再與醫院的專家溝通就有隔閡了,管理難度也會加大。

挑重擔的院長

1998年2月,經南京市第一醫院中層干部民主推薦,局黨委考察,確定方如平進入院領導班子,而就在此時,南京市口腔醫院急需一名院長,局黨委根據其考核的突出表現,決定破格提拔方如平到市口腔醫院當一把手院長。

3月,剛到口腔醫院的方如平心中一陣陣發涼,感覺掉到了冰窟。當時的口腔醫院老門診樓已拆除一年多,門診就在臨時搭建的簡易過渡房內,就診環境非常惡劣,院領導6個人擠在一小間沒有空調的房子內辦公,醫院狀況“百業待興”。建房資金嚴重不足,醫院賬面赤字。

“去了以后就后悔,怎么到這里來當院長,但自己是男子漢,開弓沒有回頭箭,就好好干吧。”方如平回憶著那段經歷,“可以說我是在口腔醫院最困難的時候去的,是去挑重擔。”

方如平以身作則,帶頭將勞務費下降20個百分點,放棄上級下發的院長出國考察名額。醫院基建期間,正趕上福利房末班車,按上級規定的政策,醫院黨、政一把手,可40萬元購買一套福利房,為了穩定職工情緒,方如平主動放棄了末班車公款購置福利房的機會,許多朋友都說他傻,他總是說,這樣才能更有利于工作,就全當我沒當院長吧。

在方如平的帶領下,經過幾年的奮斗,市口腔醫院蓋起了新大樓,就診環境徹底改善,硬件建設大發展,人才引進大突破,技術水平上新臺階,就診量大幅度上升,病人滿意度明顯提高,業務收入顯著增加,不僅扭虧為盈,還清了貸款,還有了較大一筆存款。

就在口腔醫院蒸蒸日上、快速進入良性循環軌道,全院職工品嘗發展帶來的成果的時候,2004年7月,南京衛生局黨委決定把方如平調往南京市兒童醫院擔任院長。

南京市兒童醫院是南京地區有名的病人量大、醫療任務繁重、醫療糾紛多、服務難度大、管理難度大、看病難、輸液難、住院難的單位,是新聞媒體關注的重點單位。兒童醫院已被批準立項自籌資金蓋4.3萬平方米住院部大樓,但醫療收入僅夠維持醫院正常運行,沒有可用來蓋樓的資金。

方如平再一次受命于危難之中。

有溝通才有支持

看到每日蜂擁而至的患兒,擁擠不堪的就醫環境,超負荷工作無私奉獻的醫務人員,“對兒童健康負責,必須盡快改變這一切。”方如平從心底發出了呼喊。

兒童醫院有著較好的醫療業務底子,但醫療環境太差,看病難,輸液難,住院難,方如平深知,長期的醫療環境差,在市場競爭的條件下,技術再好也有可能會被淘汰。怎樣使醫院轉入良性發展的軌道呢?最重要的工作之一就是盡快改變醫療環境。

兒童醫院是一個社會關注的焦點單位,社會上和政府對兒童醫院的期望值都非常高,但因對兒童醫學特殊性了解不夠深刻等種種原因,恰恰對兒童醫院建設發展的支持往往比成人醫院還要少。這就需要醫院努力地與政府領導溝通,讓他們了解到兒童醫院的特殊性、重要性,尋求到投入上的支持。

“不能是簡單地打報告要錢,重要的是如何讓領導了解兒童醫院的實際情況。”方如平說道。通過現場與領導的溝通,領導就能理解兒童醫院的特殊性、重要性,就能知道兒童醫院需要什么樣的扶持力度。

在這個過程中,方如平利用一切社會積極因素,通過人大、政協、婦聯等多條渠道向上面反映,省、市各級領導多次到兒童醫院調研、現場辦公。于是病房大樓的建設從資金自籌,到后來省、市兩級政府投入一個億資助興建,如今,總投資1.8億元的4.3萬平方米新住院部大樓已經啟用,醫院擁有了目前國際上最先進的手術室、凈化系統和檢查設備,醫療用房擴大一倍,醫療硬件得到了極大的改善。

打造重點專科群

除了醫療環境的改善,方如平深知專科建設對醫院發展的重要性:醫院有好的醫生,才會有好的專科,有了特色的專科才會形成好的特色醫院。

以前南京市兒童醫院是大內科、大外科的概念,下面雖然也分一些專科,但這些科主任并不屬于院里認可的中層干部,積極性容易受到挫傷。

為了強化專科的發展,方如平對專科進行了更深的細化。在淡化大內科、大外科概念后,這些細化后的專科的主任就成為了醫院中層干部,隨著專科病人的增多,專科醫生隊伍不斷擴大,各個專科大都相繼擴展為獨立的一個甚至兩個病區,完全形成了獨立建制的專科,有力促進了專科特色的進一步發展。

“強化專科建設,重點是強化科主任責任,通過院科兩級負責制給他們壓擔子,對科主任提出綜合目標考核,實現醫教研的全方位發展。”方如平深沉地說道。

通過重點扶持,政策傾斜,短短四年來,小兒心胸外科被評為江蘇省“科教興衛工程”醫學重點學科,成為南京市的兩強學科之一,復雜性高難度先心病已作為常規手術,年先心病手術量突破700例,總量已達8000余例。同時小兒心胸外科、新生兒醫療中心、小兒呼吸科、小兒腎病科、小兒外科(含普外科、骨科、神經外科、新生兒外科、泌尿外科、燒傷科、整形科)成為省級臨床重點專科。2007年實現門急診量133萬余人次,出院病人3萬余人次,手術數量9300余人次。

如今的兒童醫院不僅臨床醫療技術堪稱一絕,科研教學也突飛猛進。已承擔國家級自然科學基金研究項目4項,SCI論文、省級科技進步獎已是眾多學科帶頭人每年必爭、必得的科研成果產品。

強化管理與服務

“在管理上,關鍵是抓落實。再好的規章制度,再好的理念,不落實都等于零。”方如平說道。

通過建立人人都有危機感的人事分配機制,除了高職低聘,還創建了更為靈活的高職低崗(享受原有職稱待遇)。現在很多大醫院都是頭大尾巴小,職稱高的人很多,呈倒三角,但很多低崗的工作又必須有人做,通過高職低崗,可以不激化矛盾。

方如平并不只是向政府要投入,而更多的

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