“動了這么大的手術(shù)竟然沒留下什么傷口，你們的醫(yī)術(shù)真神啊！”9月25日上午，前不久被診斷出患有早期肺癌的許義端在福州總醫(yī)院心胸外科接受完左下肺葉切除手術(shù)后，滿懷欣喜地痊愈出院。 

經(jīng)醫(yī)學(xué)情報檢索，這是在福建省首例成功開展的全胸腔鏡下肺癌根治微創(chuàng)手術(shù)，國內(nèi)目前也少有開展，填補了我省采用微創(chuàng)技術(shù)切除肺部腫瘤的空白，表明我省在開展心胸外科手術(shù)方面取得重大突破。 

今年49歲的許義端，家住福建閩候。半年前，他開始出現(xiàn)胸部不適、干咳等癥狀。剛開始他并未在意，只當是普通咳嗽，直到咳嗽發(fā)展到非常嚴重時，才匆忙到醫(yī)院就診。當?shù)蒯t(yī)院診斷他的病情復(fù)雜，建議他們趕緊到大醫(yī)院治療。9月19日，在家人的陪伴下，他來到福州總醫(yī)院心胸外科求治。該科陳龍主任發(fā)現(xiàn)他的癥狀嚴重，立即安排進行胸透、PCT-CT等相關(guān)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其左下肺葉部長有一個核桃大小的腫瘤，由此確診為左下肺癌。專家認為，病情發(fā)展至此，只有精細準確地切除腫瘤，才能有效防止病情進一步惡化，并使病癥得到徹底根治。 

如何剿除許義端體內(nèi)的“炸彈”？專家左右權(quán)衡。患者身體極為虛弱，加上體質(zhì)不好，倘若采用傳統(tǒng)手術(shù)切除腫瘤，通常需要采取撐開或切斷肋骨和胸肌的方式，以獲取足夠的手術(shù)視野，但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后疼痛明顯，部分患者于手術(shù)后一年仍離不開止痛藥。考慮再三，他們決定利用胸腔鏡及專門的微創(chuàng)器械，為患者實施“鑰匙孔”手術(shù)。 

手術(shù)由該院心胸外科劉道明博士主刀。在麻醉科、血液科和醫(yī)學(xué)影像科的大力協(xié)助下，劉博士根據(jù)共同制定的手術(shù)方案，首先在患者的肋骨間隙分別打開3個1.5毫米的小切口，隨即將胸腔鏡通過切口安全置入胸腔內(nèi)。此時，醫(yī)生通過適時輸入到液晶顯示屏的圖像，在患者體外進行精細操作，最終成功切除患者左下肺葉腫瘤，并對周圍淋巴結(jié)進行了清掃。手術(shù)過程非常順利，用時僅為兩個半小時，出血量不足100毫升。術(shù)后當天，患者即可正常飲食和睡眠，第二天可下床行走和活動，第四天順利度過術(shù)后危險期，拔除了引流管。 

據(jù)劉道明博士介紹，如何采用手術(shù)方法切除胸腔部位腫瘤，在心胸外科領(lǐng)域一直是個棘手的問題。此次采用的全胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)系國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)，由于胸腔鏡具有一定的放大作用，可視角度和清晰度更高，重要結(jié)構(gòu)和病變組織都可以看得更清楚，因而盡量減少了出血可能，避免了術(shù)中切斷肋骨或肌肉，最大程度地減輕了術(shù)后疼痛，并提高了腫瘤根治的程度。