隨著中國經濟的強勢崛起，人均收入以五年翻一番的速度，讓世人矚目。但令人費解的是，看病難、看病貴卻成了中國的首要社會問題，而更有人將中國醫改比喻為中國繼土地改革后的第二次革命。盡管改革開放20多年來，中國對衛生的投入有了大幅度的增加，醫院的收入更是較改革前增加了上百倍。但毋庸置疑的是，中國的公立醫院卻越來越多的受到經費不足的困擾。

目前我國公立醫院的情況是：部分瀕臨倒閉；部分曇花一現；部分效益上升；部分皇糧充足。近幾年來，一些醫院特別是中小型醫院在醫療市場的激烈競爭中處于極為不利的地位，醫療儀器設備落后，專科特色不“特”，優勢項目不“優”，收入增長緩慢，人心渙散，有的甚至瀕臨倒閉的邊緣。有的醫院通過改革調整領導班子，大膽創新，引進各類專業人才，更新儀器設備，增加服務項目和服務檔次，引入競爭機制，醫院社會效益和經濟效益明顯上升。有的醫院因大量借款曇花一現，既有內債(職工集資)又有外債(銀行貸款)，經營創新成本負擔過重，信用度下降，忙于應付債務，后勁不足。

那么公立醫院如何去應對這一系列的問題呢？我們作為公立醫院，我們的資金到哪里去找呢？我們今天來，我要講的是把握資金、抓住機會、實行配套的商業運營模式——在不斷的變化中求發展。在2005年，市場形勢發生的變化導致各大行業中流行一句話：“要么轉型，要么破產”。世界范圍內的過度投資和生產過剩，造成過多的商品和服務追逐數量很有限的客戶，競爭變得異常激烈，有些行業甚至可以用競爭“慘烈”來形容。行業定價能力喪失，利潤被極大地壓縮。因此變革是勢在必行的。

醫療行業具有自己的獨特性，和其他行業不能一概而論，我們如何正確地看待醫療行業，我想可以先觀察一下行業的幾個特點。

一、無行業生命周期。單一的醫療服務產品可能有生命周期，但醫療行業無生命周期。

二、品牌建立較難。服務業的特征是產品消費后才能評價其質量，口碑廣告是其宣傳的重要方式。醫院品牌的建立主要依靠技術力量，其中病源數量（規模）和并發癥的發病率（質量）是兩個關鍵指標。

三、價格彈性較弱。對生命、健康的追求，是人的第一追求，所以沒有什么彈性空間。

四、進入壁壘較高。醫療行業的壁壘主要包括醫療技術壁壘（醫療服務質量直接關系到患者生命安全）、資金壁壘（醫療設備一般投入較大），和政策壁壘（在大多數國家里，該行業都是政府參與程度很強的領域。）

五、跨國界可貿易性差。由于語言和文化的差異，醫療服務進行跨國輸出時往往遇到諸多障礙。因此，他國醫療服務商進入時往往會采取合資、合作形式。

六、專科醫院收益率高于綜合性醫院。專科醫院基本屬外科醫院，診療收入及利潤率較高。

綜上所述，醫院行業既有一定的壟斷性，又有穩定的收益。雖進入壁壘較高，品牌建立較難，但一旦進入該行業，品牌一旦建立，便可享受較高的投資回報。

醫院是一個從事醫療服務的獨立經濟實體，為滿足社會的需求獲得經營效益，必須按照市場變化的需求，有計劃地安排投入自己的資金，使人才、設備最佳組合起來取得經營效益。在市場經濟發展中，一切經營創新都離不開一定的經濟基礎，而經營乃是醫院一切經濟活動的中心，是醫院最高領導層的決策職能和職責所在，具有戰略性和長期性，保證醫院的生存與發展。公立醫院資本運營目前的情況是：

一、資產負債率偏低，平均負債率僅為29.1%，遠低于其他行業水平。

二、負債結構主要是應付款，其比例高達60%，而其中有90%為占用藥商資金。而用于引進優質醫療設備、病房門診樓改造等方面的負債資金，比例并不算高。

三、醫院的應收賬款逐年增多，周轉率呈下降態勢。

四、應付賬款周轉率呈明顯的上升態勢。其中藥品的平均付款周期由當初的3個月，發展至5個月以上。

五、固定資產規模增加較大，占總資產的70%，而且增量非常明顯，過去幾年中，其累計增加額達到醫院年收入的20%。

六、利潤的增長低于收入的增長，利潤率的逐年下降。

七、政府對醫院的財政投入增幅微乎其微，醫院將面臨嚴峻的資金瓶頸問題。尋找更豐富的融資渠道，將是必經之道。

我國公立醫院的產權不清問題至今未能解決，經營權與所有權沒有分離，醫院最高決策者集決策、經營、投資、監督于一身，主要基于以誠信處事，一個人處于一種對醫院的支配地位，投資人(政府或主管部門)和債權人對經營者的有效監督十分有限。我們現在議論得沸沸揚揚的醫改，結果沒有出來，但是政府希望通過大刀闊斧的改革完成的兩大目標是：

一、城鎮醫療機構結構性改革。逐步形成區域布局合理，以大型綜合性醫院、專科醫院、社區醫院三大類醫療機構為基本框架的醫療服務體系。

二、衛生投資體制改革。逐步形成國家公共財政、股份制經濟、民間資本等多元化資本投向醫療機構的局面，并希望各種投資資本在法制的軌道內，采用靈活、有序的經營模式，以期共同為全社會提供不同層次、不同種類的健康服務產品，共同完善基本醫療服務與個性化特需衛生服務的醫療架構，最終共同完成保障國民身體健康，提高國民生命質量的重大而艱巨的任務。這是國家與各級政府實施醫療體制改革的最終理想目標。

那么公立醫院如何去獲得資金方面的支持，我們說主要有這么幾種方式：

一、合資經營：以投入資金的多少決定股份的形式，明確聯合各方的關系、權力、責任和義務。

二、合作經營：根據合同聯合管理，靈活簡便。醫院提供土地、技術人員、現有房屋和設施等，商家提供資金或技術、主要設備、材料等。雙方根據商定的合作條件，制定利潤分成及合作年限，自主經營、共擔風險。

三、租貸：醫院以一定費用借貸醫療設備等。設備出租商將自己所擁有的某種設備交與醫院使用，醫院由此獲得在一段時期內使用該設備的權利，但物品的所有權仍保留在設備出租商手中。醫院為其所獲得的使用權需向設備出租商支付一定的費用(租金)。

四、抵押：醫院不轉移某項財產的占有權，而將此項財產抵押作為債權的擔保，當醫院無法履行債務時，債權人有權依法以抵押財產折價或以拍賣、變賣抵押財產的價款優先受償。

下面將醫院常用的融資渠道和融資成本做一個簡單的分析比較：